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70 天嬰兒黃疸后轉(zhuǎn)氨酶偏高，如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-04 13:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

，，01，29出生，現(xiàn)在70天；出生第3天發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸，2月2日化驗(yàn)單:總膽紅素220.08H直接膽紅素17.43H間接膽紅素202.7HALT27AST70Hr-GT61H其余正常。隨即住院治療:照蘭光兩天后出院。2月26日復(fù)查化驗(yàn)單:總膽紅素98.6直接膽紅素17.80間接膽紅素80.80ALT44AST67r-GT141AKP168總蛋白56.0球蛋白16.2其余正常。隨后請(qǐng)兒科醫(yī)生診治，懷疑母乳性黃疸，停母乳3天，退黃明顯，隨后請(qǐng)中醫(yī)開退黃中藥，服了8天，再?gòu)?fù)查，3月7日復(fù)查化驗(yàn)單:總膽紅素39.5直接膽紅素10.82間接膽紅素28.68ALT70.7AST111.0r-GT84.2AKP206.9總蛋白50.53球蛋白15.16其余正常。3月17日赴南昌兒童醫(yī)院診治，醫(yī)生開處方:促菌生（媽咪愛）茵梔黃棵粒復(fù)方甘草酸苷片停藥4天后再次復(fù)查，4月11日化驗(yàn)單:總膽紅素14.4直接膽紅素4.69間接膽紅素9.70ALT71AST99r-GT32AKP205總蛋白61球蛋白17.6其余正常。血常規(guī)4月11日化驗(yàn)單:紅細(xì)胞（RBC）3.42紅細(xì)胞比積（HCT）0.329血小板（PLT）25淋巴細(xì)胞百分比（LYM%）0.597血小板分布寬度（PDW）26.5血小板壓積（P-LCR）0.440其余正常。小孩出生后5-6小時(shí)才開始吃奶，懷疑太晚，后來(lái)一直吃奶正常，體溫正常，大便為吃母乳就是稀的，有脂肪球+++，吃牛奶大便正常，體重正常，現(xiàn)在就是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶偏高，什么預(yù)防針都沒打。現(xiàn)在想咨詢:1、幾項(xiàng)肝功能偏高和血常規(guī)異常應(yīng)該如何治療，2、應(yīng)該用那些藥，3、平常應(yīng)該注意那些事情，4、需要住院治療嗎，5、現(xiàn)在能打預(yù)防針嗎。謝謝?。?！本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:從出生到現(xiàn)在，目前一般情況:身體和飲食狀況正常，吃母乳有拉稀，病史:如前所訴以往診斷治療經(jīng)過及效果:如前所訴輔助檢查:2月28日B超檢查肝膽未見異常請(qǐng)大夫幫助解答疑難，不勝感謝！??！我的QQ123931761，電話13086162071

回答2
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韓芳主任醫(yī)師

惠州市第三人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

新生兒科

70 天嬰兒黃疸消退后仍存在轉(zhuǎn)氨酶偏高及血常規(guī)異常的情況。需明確原因，采取相應(yīng)治療措施，包括合理用藥、注意日常護(hù)理等。同時(shí)評(píng)估能否打預(yù)防針。 1. 疾病介紹：新生兒黃疸常見，多因膽紅素代謝異常。轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與肝臟受損有關(guān)。 2. 治療方法：可先觀察，若持續(xù)偏高，可使用保肝藥物如葡醛內(nèi)酯、聯(lián)苯雙酯、水飛薊素等。 3. 用藥注意：藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑，注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。 4. 日常護(hù)理：保證充足睡眠，避免著涼，合理喂養(yǎng)。 5. 預(yù)防針接種：需根據(jù)肝功能恢復(fù)情況，由醫(yī)生評(píng)估決定。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，了解病情變化。總之，對(duì)于該嬰兒的情況，家長(zhǎng)不必過于焦慮，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察，積極治療，促進(jìn)嬰兒康復(fù)。
2025-03-05 02:21

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

轉(zhuǎn)氨酶不過是肝細(xì)胞里面的一種成分。介紹:正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。建議:對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝患者來(lái)說，充足的睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律生活，每天堅(jiān)持早操，勞逸結(jié)合很重要。
2016-01-05 20:11

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