潰瘍性結(jié)腸炎多年反復(fù),季節(jié)轉(zhuǎn)換易發(fā)作,如何應(yīng)對(duì)?
我是2000年查出患有潰瘍性結(jié)腸炎的,這幾年這病一直反反復(fù)復(fù),最近一次腸鏡檢查是去年5月,檢查所見(jiàn):插鏡至盲腸,見(jiàn)直腸,升結(jié)腸處粘膜充血,水腫,粗糙,血管紋理不清,有點(diǎn)狀出血,片狀糜爛,表面有膿性分泌物附著。這幾天又見(jiàn)大便表面帶鮮紅血。每日一次成形。已近有近一年時(shí)間未出現(xiàn)上訴癥狀為什么季節(jié)轉(zhuǎn)換容易發(fā)著,不知道現(xiàn)在要注意些什么,需要不需要吃藥,有根治的可能性嗎?我非常的苦惱!
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回答3
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張繼舜 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與免疫、遺傳、環(huán)境、感染和精神因素等有關(guān)。對(duì)于季節(jié)轉(zhuǎn)換易發(fā)作的情況,需注意飲食、情緒、用藥、復(fù)查等方面。 1. 飲食:避免食用辛辣、油膩、生冷食物,減少腸道刺激。增加富含維生素、蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物攝入。 2. 情緒:保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮和壓力過(guò)大,因?yàn)椴涣记榫w可能影響病情。 3. 用藥:遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素等,控制炎癥。 4. 復(fù)查:定期進(jìn)行腸鏡檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活習(xí)慣:規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,潰瘍性結(jié)腸炎雖難以根治,但通過(guò)綜合管理和規(guī)范治療,可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。患者要樹(shù)立信心,積極配合治療。
2025-03-04 17:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!潰瘍性結(jié)腸炎的治療(1)內(nèi)科治療:由于本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少?gòu)?fù)發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治,其治療依病變范圍和嚴(yán)重程度而定,主要包括一般治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療和藥物治療。藥物治療包括氨基水楊酸類(lèi),如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥和中醫(yī)中藥。近年來(lái)內(nèi)科治療新進(jìn)展主要包括以下方面:腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)即要素飲食的應(yīng)用;新型5-氨基水楊酸制劑的應(yīng)用;其他新劑型的應(yīng)用;免疫抑制藥的應(yīng)用。(2)一般治療: ?、儆捎诒静∨c胃腸道營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系密切,患者可能存在多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,如蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)和微量元素等,而營(yíng)養(yǎng)不良反過(guò)來(lái)又影響藥物治療的效果。因此,近年來(lái)無(wú)脂無(wú)渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法,應(yīng)給以易消化、少纖維、富營(yíng)養(yǎng)的食物,避免牛奶及乳制品。發(fā)作期給以流汁飲食,嚴(yán)重者應(yīng)禁食,通過(guò)靜脈給予營(yíng)養(yǎng)治療,使腸道獲得休息?! 、诒┌l(fā)型和急性發(fā)作期患者應(yīng)臥床休息,精神過(guò)度緊張者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品藥物,但大劑量使用有引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的危險(xiǎn)?! 、塾胸氀?、失水、營(yíng)養(yǎng)不良等重癥或久病患者,應(yīng)酌情輸血、補(bǔ)液及全身性支持治療。應(yīng)用蛋白合成激素能改善一般狀況,增進(jìn)食欲,加速潰瘍愈合。尤應(yīng)注意水及電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充多種維生素,有利于病變恢復(fù)和改善全身狀況。(2)外科治療:慢行潰瘍性結(jié)腸炎多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療收到較好效果,但仍有20%~30%病例需要外科手術(shù)治療,切除病變腸段而獲得根本性治愈。手術(shù)適應(yīng)證包括:①內(nèi)科治療無(wú)效,長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、喪失勞動(dòng)力,兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重影響者。②結(jié)腸纖維瘢痕狹窄造成梗阻或失去功能而持續(xù)腹瀉者。③發(fā)生或可能發(fā)生癌變者。④慢行潰瘍性結(jié)腸炎暴發(fā)性發(fā)作或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)短時(shí)(2~3天)內(nèi)科治療無(wú)效者。⑤出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如結(jié)腸穿孔或?qū)⒁┛?,大量便血。⑥腸外并發(fā)癥尤其關(guān)節(jié)炎不斷加重者?! 〗?0多年來(lái),由于外科技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展和完善,尤其是腹腔鏡和吻合器的廣泛應(yīng)用,外科治療有較大發(fā)展,在治療觀念上有較多的更新,術(shù)后功能不斷改善,患者的生存質(zhì)量提高。手術(shù)方式目前主要包括:回腸、結(jié)腸造口術(shù);結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);結(jié)直腸全切除、回腸肛管吻合術(shù)。但術(shù)前應(yīng)充分估計(jì)病情,明確病變范圍,合理選用手術(shù)方式。
2016-01-05 22:48
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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潰瘍性結(jié)腸炎是個(gè)慢性病,沒(méi)有特效療法,可以通過(guò)藥物,灌腸等等治療。
2016-01-05 17:12
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎? 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國(guó)UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國(guó)家,但近年有增高趨勢(shì)。中年居多,也可見(jiàn)于小兒及50歲以上者。男女無(wú)大差異。國(guó)內(nèi)報(bào)告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»
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