腸系膜上靜脈血栓形成是什么及成因、治療方法？
我表哥持續(xù)性腹脹、腹痛、發(fā)熱，已經(jīng)有一周左右了，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，說懷疑是腸系膜上靜脈血栓形成，請問什么是腸系膜上靜脈血栓形成?這種病是怎么形成的，要怎么治療？
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回答2
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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腸系膜上靜脈血栓形成是一種較為少見但嚴(yán)重的血管疾病，其形成與多種因素相關(guān)，如血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、腹部炎癥及創(chuàng)傷等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.血液高凝狀態(tài)：某些疾病如惡性腫瘤、自身免疫性疾病等，會使血液處于容易凝固的狀態(tài)，增加血栓形成風(fēng)險。 2.血管內(nèi)皮損傷：腹部手術(shù)、外傷等可導(dǎo)致腸系膜血管內(nèi)皮受損，引發(fā)血栓。 3.血流緩慢：長期臥床、心力衰竭等會使腸系膜上靜脈血流速度減慢，易形成血栓。 4.腹部炎癥：如腹膜炎等炎癥刺激，可促使血栓形成。 5.創(chuàng)傷：腹部遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷時，可能損傷血管，導(dǎo)致血栓。 腸系膜上靜脈血栓形成病情復(fù)雜，早期診斷和治療至關(guān)重要?；颊咭坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)治療。
2025-03-04 18:05
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血栓形成常繼發(fā)于：①肝硬變或肝外壓迫引起門靜脈充血和血流郁滯；②腹腔內(nèi)化膿性感染如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、絞窄性疝等；③某些血液異常如真性紅細(xì)胞增多癥，口服避孕藥造成的高凝狀態(tài)；④外傷或手術(shù)造成的損傷，如腸系膜血腫脾切除、右半結(jié)腸切除等。約1/4的病人無明顯誘因稱為原發(fā)性腸系膜靜脈血栓形成?！ §o脈血栓形成后可向近遠(yuǎn)端繼續(xù)蔓延。當(dāng)受累腸曲的靜脈回流完全受阻時，腸管充血水腫漿膜下先點狀出血，后擴散成片。腸壁和腸系膜增厚水腫。繼之，腸曲發(fā)生出血性梗死呈暗紫色。大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔。靜脈急性閉塞尚可反射性引起內(nèi)臟動脈的痙攣和血栓形成加速腸壞死的過程。最后同樣導(dǎo)致低血容量、感染中毒性休克。
2016-01-05 23:07
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