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嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤能否治療及可否微創(chuàng)手術(shù)

嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤能治療么?可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)么?曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:請(qǐng)您給一些好的建議,謝謝(

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    戚劍 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    顯微創(chuàng)傷外科

    嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種罕見的鼻腔鼻竇惡性腫瘤,可治療,部分情況能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。治療方案取決于腫瘤的分期、位置、大小等因素。 1. 腫瘤分期:早期腫瘤,手術(shù)切除效果較好;晚期腫瘤,可能需要綜合多種治療手段。 2. 腫瘤位置:若腫瘤位置較局限,未侵犯重要結(jié)構(gòu),手術(shù)可行性高。 3. 腫瘤大?。狠^小的腫瘤更適合微創(chuàng)手術(shù),較大腫瘤手術(shù)難度增加。 4. 患者身體狀況:身體狀況良好能耐受手術(shù),有利于治療選擇。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)方式的選擇有影響。 總之,嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-03-04 22:12
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好要先做磁共振檢查再考慮能否手術(shù)如果不能手術(shù)則考慮放療嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案一般為放(化)療手術(shù)放療后殘留或放療不敏感時(shí)如果腫瘤范圍不是太廣泛可以選擇手術(shù)(根據(jù)情況選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)或顱面聯(lián)合手術(shù))

    2016-01-06 02:39
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于嗅神經(jīng)的神經(jīng)外胚層,占鼻腔腫瘤的3%,過去被認(rèn)為是良性或低度惡性腫瘤.因其確切的組織來源不明確,曾被命名為嗅神經(jīng)上皮瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤,成感覺神經(jīng)母細(xì)胞瘤。本病可見于任何年齡,其中l(wèi)0~20歲、50~60歲為雙高峰,男性多見。該腫瘤一般發(fā)生于鼻腔頂部、上壁及側(cè)壁,病程進(jìn)展較緩慢,呈局部侵襲性生長(zhǎng),可侵及篩竇、上頜竇、蝶竇和額竇,也可向眼眶、鼻咽部和顱內(nèi)侵犯,可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約1/5的病例有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見的部位為骨和肺,乳腺、大動(dòng)脈、脾臟、前列腺等部位的轉(zhuǎn)移也有報(bào)道。嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療有單獨(dú)手術(shù)、放療、手術(shù)結(jié)合放療,但化療的作用不能確定,尚沒有標(biāo)準(zhǔn)的化療方案。目前主要采用以手術(shù)治療為主的綜合治療。根據(jù)手術(shù)徑路的不同分為鼻外徑路手術(shù)和經(jīng)鼻鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻外徑路手術(shù)(緬中掀翻,鼻側(cè)切開)徑路寬闊,術(shù)野清晰,能夠充分暴露腫瘤邊界;其缺點(diǎn)除了面部遺留瘢痕和可能導(dǎo)致畸形外,部分病例還可引起以下圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥:持續(xù)的腦脊液漏、額瓣膿腫、顱腔積氣、硬膜下血腫并感染、前額骨蓋壞死、額竇黏液囊腫、淚道狹窄和單側(cè)失明。鼻內(nèi)徑路手術(shù)。經(jīng)鼻內(nèi)徑路切除前顱底惡性腫瘤具有以下優(yōu)點(diǎn):①能非常好的窺視整篩竇區(qū)域,尤其是前篩區(qū)和蝶竇;②保留了向外的骨性邊界,減少了囊腫形成的可能性,避免了對(duì)年輕患者面部、顱骨發(fā)育的影響;③自額竇后壁下部至蝶骨平面中部、側(cè)面至紙板的腦膜缺損均可經(jīng)此徑路于顯微鏡或內(nèi)鏡下進(jìn)行修復(fù);④避免了面部瘢痕與畸形。術(shù)前放療,可以有效地縮小腫瘤體積,使較大的腫瘤能夠在鼻內(nèi)鏡下完整切除。術(shù)后放療可以降低腫瘤復(fù)發(fā),提高療效。

    2016-01-05 17:52
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,要先做磁共振檢查再考慮能否手術(shù)如果不能手術(shù)則考慮放療嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案一般為放(化)療手術(shù)放療后殘留或放療不敏感時(shí)如果腫瘤范圍不是太廣泛可以選擇手術(shù)(根據(jù)情況選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)或顱面聯(lián)合手術(shù))

    2016-01-05 13:27
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于嗅神經(jīng)的神經(jīng)外胚層,占鼻腔腫瘤的3%,過去被認(rèn)為是良性或低度惡性腫瘤.因其確切的組織來源不明確,曾被命名為嗅神經(jīng)上皮瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤,成感覺神經(jīng)母細(xì)胞瘤。本病可見于任何年齡,其中l(wèi)0~20歲、50~60歲為雙高峰,男性多見。該腫瘤一般發(fā)生于鼻腔頂部、上壁及側(cè)壁,病程進(jìn)展較緩慢,呈局部侵襲性生長(zhǎng),可侵及篩竇、上頜竇、蝶竇和額竇,也可向眼眶、鼻咽部和顱內(nèi)侵犯,可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約1/5的病例有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見的部位為骨和肺,乳腺、大動(dòng)脈、脾臟、前列腺等部位的轉(zhuǎn)移也有報(bào)道。嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療有單獨(dú)手術(shù)、放療、手術(shù)結(jié)合放療,但化療的作用不能確定,尚沒有標(biāo)準(zhǔn)的化療方案。目前主要采用以手術(shù)治療為主的綜合治療。根據(jù)手術(shù)徑路的不同分為鼻外徑路手術(shù)和經(jīng)鼻鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻外徑路手術(shù)(緬中掀翻,鼻側(cè)切開)徑路寬闊,術(shù)野清晰,能夠充分暴露腫瘤邊界;其缺點(diǎn)除了面部遺留瘢痕和可能導(dǎo)致畸形外,部分病例還可引起以下圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥:持續(xù)的腦脊液漏、額瓣膿腫、顱腔積氣、硬膜下血腫并感染、前額骨蓋壞死、額竇黏液囊腫、淚道狹窄和單側(cè)失明。鼻內(nèi)徑路手術(shù)。經(jīng)鼻內(nèi)徑路切除前顱底惡性腫瘤具有以下優(yōu)點(diǎn):①能非常好的窺視整篩竇區(qū)域,尤其是前篩區(qū)和蝶竇;②保留了向外的骨性邊界,減少了囊腫形成的可能性,避免了對(duì)年輕患者面部、顱骨發(fā)育的影響;③自額竇后壁下部至蝶骨平面中部、側(cè)面至紙板的腦膜缺損均可經(jīng)此徑路于顯微鏡或內(nèi)鏡下進(jìn)行修復(fù);④避免了面部瘢痕與畸形。術(shù)前放療,可以有效地縮小腫瘤體積,使較大的腫瘤能夠在鼻內(nèi)鏡下完整切除。術(shù)后放療可以降低腫瘤復(fù)發(fā),提高療效。

    2016-01-05 12:01
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