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視神經(jīng)炎治療后視力反復(fù),該如何應(yīng)對?

4月14號感覺右眼模糊,16號去人民醫(yī)院就診,檢查說是視神經(jīng)炎,馬上住院,開始兩天用40mg激素注射,第三天減量,住了9天,視力由原來的0.1上升到0.25,醫(yī)生說出院回家吃藥治療,出院后兩天視力又下降到0.08,又到省醫(yī)院看,現(xiàn)在是每天500mg注射,可我就感覺沒反應(yīng),我該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳林興 主治醫(yī)師

    中山大學(xué)中山眼科中心

    三級甲等

    激光近視眼治療中心

    視神經(jīng)炎是一種常見的視神經(jīng)疾病,會導(dǎo)致視力下降。治療后視力反復(fù)可能與多種因素有關(guān),如治療不徹底、病因未去除、個體差異、合并其他疾病、康復(fù)護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1.治療不徹底:治療方案可能需要調(diào)整或延長療程。例如增加激素用量或聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2.病因未去除:某些感染、自身免疫性疾病等可能是視神經(jīng)炎的誘因,若未有效控制,會影響治療效果。需要排查如梅毒、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 3.個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對當(dāng)前使用的激素不敏感,可考慮更換藥物。 4.合并其他疾病:如眼部其他病變或全身性疾病,如高血壓、糖尿病影響眼部血管,需同時治療這些基礎(chǔ)病。 5.康復(fù)護(hù)理不當(dāng):治療期間用眼過度、缺乏休息、營養(yǎng)不良等,也會影響恢復(fù)。應(yīng)注意保持眼部休息,均衡飲食。 視神經(jīng)炎治療后視力反復(fù)需要綜合分析原因,積極調(diào)整治療方案,并加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查。

    2025-03-04 14:41
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    眼底視神經(jīng)視乳頭病變,及時的對癥治療。就好啦。要從根本上治療。提高肝脾腎功能,疏通眼部血流,增強(qiáng)眼睛滋養(yǎng),用中醫(yī)保守療法治療。短期內(nèi)可以恢復(fù)。

    2016-01-06 02:27
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎.視神經(jīng)炎治療方法:1,病因治療:應(yīng)盡力找出病因,除去病灶.對原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶.2,皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時間過長或炎性反應(yīng)過于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要.可口服強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(A.C.T.H.).3,血管擴(kuò)張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸等.4,支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.5,抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素).6,中藥消遙散加減方:歸身,焦白術(shù),柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山梔,白芍,白菊,枸杞子.7,新針療法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:醫(yī)明,風(fēng)池,足三里.用強(qiáng)刺激手法,病情好轉(zhuǎn),改用弱刺激手法.

    2016-01-06 02:10
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎。針對不同誘因和臨床表現(xiàn)對癥治療。建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療。維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因。這是由于糖分在體內(nèi)代謝時消耗了過多的維生素B1所造成的。此外,經(jīng)常大量進(jìn)甜食,還容易引起眼睛疲勞,視神經(jīng)會因?yàn)闋I養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”。更重要的是,當(dāng)維生素B1缺乏時,會影響體內(nèi)碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滯留在血液內(nèi),從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎?! 】梢酝ㄟ^多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充:奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等?! 』加幸暽窠?jīng)炎的青年人越來越多,很多因?yàn)殚L期的上網(wǎng)和看電視,用眼不當(dāng)造成的。所以,當(dāng)感覺自己的眼睛有劇痛、嘔吐、頭痛等等癥狀的時候,就要去醫(yī)院進(jìn)行檢查了

    2016-01-05 20:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張尚高 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級甲等

    五官科

    應(yīng)盡力找出病因,除去病灶。對原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶。早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要。平時飲食應(yīng)忌辛辣燥熱之品,少食油膩,多食清淡之品?;颊咭渑湓辏苊馇榫w激動,保持心情舒暢,以防肝火傷目。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極配合治療,方可痊愈。

    2016-01-05 16:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視神經(jīng)炎?   視神經(jīng)炎(optic neuritis)是指視神經(jīng)任何部位的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變部位不同,分為球內(nèi)段的視乳頭炎(papillitis)及球后視神經(jīng)炎(retrobulbar neuritis),前者多見于兒童,后者多見于青壯年。大多為單側(cè)性。 查看全文»

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