二胎后血壓高一年未恢復(fù),原因及應(yīng)對(duì)?
好心的醫(yī)生:您好!我在懷孕第二胎之前血壓都正常,第二胎懷孕5個(gè)月時(shí)吃河蟹引起上吐下瀉一整夜之后血壓突升,一直不降。有做過微泵降壓控制在140/90左右。八個(gè)月時(shí)突然胎盤早剝引發(fā)大出血,出血量在1200毫升。胎兒早產(chǎn)無效,大人有許多并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂/腎功能衰竭等,做過血/尿/心電圖/B超/眼睛檢查/動(dòng)脈血化驗(yàn)等多項(xiàng)檢查。沒有查出血壓高的原因。不是說胎兒產(chǎn)下后血壓會(huì)自行恢復(fù)嗎,已時(shí)過一年,血壓仍須靠西藥控制,停藥就上升。有辦法查出病因嗎?還需做哪些檢查,有沒有恢復(fù)的可能?平時(shí)除了控制鹽的攝入還需要做哪些注意事項(xiàng)?因?yàn)榻?jīng)濟(jì)有限太貴的藥用不起,希望能得到越詳細(xì)的回答幫助越大。謝謝??!
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回答5
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徐桂星 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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二胎后血壓持續(xù)升高一年未恢復(fù),可能與遺傳因素、腎性因素、內(nèi)分泌因素、血管因素、生活方式等有關(guān)。 1.遺傳因素:若家族中有高血壓患者,自身患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加??赏ㄟ^家族病史了解情況。 2.腎性因素:如腎動(dòng)脈狹窄、腎小球腎炎等腎臟疾病,會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)。需進(jìn)行腎功能、腎血管超聲等檢查。 3.內(nèi)分泌因素:如醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等,可通過激素測(cè)定等檢查明確。 4.血管因素:血管硬化、彈性降低,可導(dǎo)致血壓升高??蓹z查血管超聲。 5.生活方式:長(zhǎng)期精神緊張、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等也會(huì)影響血壓。 6.其他因素:睡眠呼吸暫停綜合征等也可能引起血壓升高。 總之,血壓持續(xù)升高的原因較為復(fù)雜。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或腎內(nèi)科就診,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因。同時(shí),要保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)、戒煙限酒等。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。定期監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整治療方案。
2025-03-04 18:41
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回答4
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盛丹菁
徐匯區(qū)虹梅地段醫(yī)院
一級(jí)
婦產(chǎn)科
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有些高血壓是原發(fā)的得需要吃藥來控制,有些高血壓是繼發(fā)性的,由于某些原因引起血壓暫時(shí)性的升高,吃點(diǎn)降壓藥后等穩(wěn)定了就可以不用吃了.你這種情況建議你換用其他的降壓藥試試:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利;鈣離子拮抗劑硝苯地平;β受體阻滯劑心得安,利尿降壓藥氫氯噻嗪;如果你服用了其中的一種建議你再加一兩種,合用降壓效果較好.順便到醫(yī)院做個(gè)心電圖看有沒有異常的表現(xiàn),化驗(yàn)血糖血脂看血液成分是不是有異常,然后再對(duì)癥治療.
2016-01-06 03:54
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,高血壓治療建議,平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等
2016-01-05 19:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患了高血壓病,一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥中選擇,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長(zhǎng)效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng);三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽,低脂,控制體重和體育鍛煉.全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,-受體阻滯劑,鈣拮抗劑和抗膽堿藥.纈沙坦是不錯(cuò)的,可以考慮.
2016-01-05 17:37
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好.高血壓是一種慢性病,一般多需要堅(jiān)持長(zhǎng)期給藥,不能中斷.所以,在用藥時(shí)應(yīng)選擇降壓效果好,作用緩和持久,副作用少,使用方便的藥物.鈣通道阻滯劑硝苯吡啶,尼莫地平;轉(zhuǎn)換酶抑制劑巰甲丙脯酸,開搏通等,不僅可有效地降壓,還能保持良好的器官血流灌注,對(duì)機(jī)體代謝影響不大,可長(zhǎng)期服用,應(yīng)作為基礎(chǔ)降壓藥.
2016-01-05 15:28
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»
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