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4 歲男寶突然耳垂下痛，可能是腮腺炎，也可能是其他原因，如淋巴結(jié)炎、耳部感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷等。 1. 腮腺炎：由病毒或細(xì)菌感染引起，腮腺腫大、疼痛，還可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)、血清淀粉酶等檢查明確。治療上，病毒感染以對癥支持治療為主，如退熱、止痛；細(xì)菌感染需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 淋巴結(jié)炎：附近組織感染可導(dǎo)致耳下淋巴結(jié)發(fā)炎，出現(xiàn)疼痛、腫大。明確病因后進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有頭孢克洛、羅紅霉素等。 3. 耳部感染：中耳炎等耳部疾病可能引起耳部周圍疼痛，需進(jìn)行耳部檢查，治療可能用到氧氟沙星滴耳液等。 4. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：咀嚼不當(dāng)、外傷等可引發(fā)，表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛，張口受限。治療包括熱敷、理療等。 5. 外傷：磕碰等外傷可能導(dǎo)致局部疼痛，一般有明確外傷史。 總之，孩子耳垂下痛的原因較多，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要讓孩子多休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

這種情況首先考慮是急性咽喉炎，其次考慮是腮腺炎可能，需要檢查確診。家長可以自行檢查，看咽喉是否紅腫，看口腔兩側(cè)頰粘膜，是否有腮腺開口紅腫，口服新博林阿奇霉素聯(lián)合抗炎抗病毒治療3-5日。