51 歲男性抽煙后胸悶胸痛，CT 示右肺小結(jié)節(jié)，咋回事？
患者，男，51，平時喜抽煙，近一月余感胸悶胸痛，轉(zhuǎn)移行的，查CT顯示右側(cè)肺部水平裂行走性小結(jié)節(jié)，請問這是什么病，還需要什么檢查嗎？謝謝
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回答1
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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51 歲男性，有吸煙史，近一月余出現(xiàn)胸悶胸痛且為轉(zhuǎn)移性，CT 顯示右側(cè)肺部水平裂行走性小結(jié)節(jié)，可能是肺部良性疾病，如肺炎性結(jié)節(jié)、肺結(jié)核球等；也可能是惡性病變，如肺癌；還可能與自身免疫性疾病、肺血管疾病、其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)。 1. 肺部良性疾?。悍窝仔越Y(jié)節(jié)多因肺部炎癥未完全吸收形成，常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。肺結(jié)核球由結(jié)核菌感染引起，可能有低熱、盜汗等表現(xiàn)。 2. 肺癌：長期吸煙是肺癌的重要危險因素，早期可無明顯癥狀，隨著病情進展，會出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變，同時伴有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等。 4. 肺血管疾病：如肺栓塞，除胸悶胸痛外，還可能有呼吸困難。 5. 其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移：身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部時，也可形成結(jié)節(jié)。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果難以明確診斷，還需要進一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢等，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，從而制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-06 03:22
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