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乳腺癌患者并非都必須進行化療，其治療方案的選擇取決于多種因素，如腫瘤的病理類型、臨床分期、患者的身體狀況、激素受體狀態(tài)、HER2 表達情況等。 1. 腫瘤病理類型：不同的病理類型對化療的敏感性不同。例如浸潤性導管癌，若分化程度低，可能更需要化療。 2. 臨床分期：早期乳腺癌可能不需要化療，而晚期乳腺癌常需要化療來控制病情。 3. 患者身體狀況：若患者身體虛弱，難以耐受化療副作用，可能會選擇其他治療方式。 4. 激素受體狀態(tài)：激素受體陽性的患者，有時可先進行內分泌治療，而非直接化療。 5. HER2 表達情況：HER2 陽性患者，可能需要聯(lián)合靶向治療和化療。 6. 腫瘤的大小和位置：較大的腫瘤或位置特殊的腫瘤，化療的必要性可能增加。 總之，乳腺癌的治療是個體化的綜合治療，化療只是其中的一種手段。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生，選擇正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療。