為何抑肽酶不能用于重癥急性胰腺炎晚期?
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回答2
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韓澤龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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抑肽酶不能用于重癥急性胰腺炎晚期,主要有以下原因:病情特點(diǎn)、藥物作用機(jī)制、可能的不良反應(yīng)、治療方案的綜合考量以及臨床研究證據(jù)等。 1. 病情特點(diǎn):重癥急性胰腺炎晚期,胰腺組織壞死嚴(yán)重,炎癥反應(yīng)復(fù)雜,單純使用抑肽酶難以有效控制病情。 2. 藥物作用機(jī)制:抑肽酶主要抑制胰蛋白酶等酶的活性,但在晚期,其他多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與,其作用有限。 3. 可能的不良反應(yīng):使用抑肽酶可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)、低血壓等不良反應(yīng),增加治療風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療方案的綜合考量:晚期治療更側(cè)重于綜合治療,如抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、器官功能維護(hù)等,抑肽酶并非關(guān)鍵藥物。 5. 臨床研究證據(jù):大量臨床研究表明,在重癥急性胰腺炎晚期使用抑肽酶并未顯示出顯著的療效改善。 綜上所述,由于重癥急性胰腺炎晚期的病情復(fù)雜性和抑肽酶的局限性,不建議在這個(gè)階段使用抑肽酶?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受規(guī)范的綜合治療。
2025-03-05 15:06
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情預(yù)后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。建議你,嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)生命體征,2減少胰腺的分泌,3抗休克、補(bǔ)充液體、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:維持水與電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量,4抗生素應(yīng)用抑制胰腺酶的作用,5重癥患者早期應(yīng)用胰酶抑制劑,抑制胰酶的合成,6解痙止痛對(duì)癥治療。
2016-01-05 14:48
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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