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為何抑肽酶不能用于重癥急性胰腺炎晚期?

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    韓澤龍 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    抑肽酶不能用于重癥急性胰腺炎晚期,主要有以下原因:病情特點(diǎn)、藥物作用機(jī)制、可能的不良反應(yīng)、治療方案的綜合考量以及臨床研究證據(jù)等。 1. 病情特點(diǎn):重癥急性胰腺炎晚期,胰腺組織壞死嚴(yán)重,炎癥反應(yīng)復(fù)雜,單純使用抑肽酶難以有效控制病情。 2. 藥物作用機(jī)制:抑肽酶主要抑制胰蛋白酶等酶的活性,但在晚期,其他多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與,其作用有限。 3. 可能的不良反應(yīng):使用抑肽酶可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)、低血壓等不良反應(yīng),增加治療風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療方案的綜合考量:晚期治療更側(cè)重于綜合治療,如抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、器官功能維護(hù)等,抑肽酶并非關(guān)鍵藥物。 5. 臨床研究證據(jù):大量臨床研究表明,在重癥急性胰腺炎晚期使用抑肽酶并未顯示出顯著的療效改善。 綜上所述,由于重癥急性胰腺炎晚期的病情復(fù)雜性和抑肽酶的局限性,不建議在這個(gè)階段使用抑肽酶?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受規(guī)范的綜合治療。

    2025-03-05 15:06
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情預(yù)后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。建議你,嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)生命體征,2減少胰腺的分泌,3抗休克、補(bǔ)充液體、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:維持水與電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量,4抗生素應(yīng)用抑制胰腺酶的作用,5重癥患者早期應(yīng)用胰酶抑制劑,抑制胰酶的合成,6解痙止痛對(duì)癥治療。

    2016-01-05 14:48
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

黃疸 腹脹
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  • 周杰

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肝膽胰疾病的臨床診治,特別在肝臟移植,胰十二指腸切除,肝癌的 詳情»

  • 許樂

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    擅長(zhǎng):流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎, 詳情»

  • 胡穎

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脂肪肝、慢性肝病、慢性胃炎、消化性潰瘍病、急性胰腺炎、功能性 詳情»

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的專科知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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