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直腸癌術(shù)后放化療一年現(xiàn)多種癥狀原因及治療

2025-03-05 10:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 直腸癌

問題：

直腸癌手術(shù)1年，做過放化療，現(xiàn)在出現(xiàn)肚子脹一個(gè)月沒吃東西輸液，腳腿浮腫肚子有水12年11月做的直腸癌手術(shù)肛門切除，術(shù)后化療，放療10月做的復(fù)查直腸鏡檢查說沒有癌細(xì)胞了，現(xiàn)在不能吃飯，輸?shù)鞍籽獫{，營(yíng)養(yǎng)液請(qǐng)問現(xiàn)在他的癥狀屬于放化療后遺癥還是癌復(fù)發(fā)，需怎樣治療

回答2
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孟棄逸主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤一科

直腸癌術(shù)后放化療一年，出現(xiàn)腹脹、不能進(jìn)食、腿腳浮腫、腹水等癥狀，可能是放化療后遺癥、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或其他疾病所致。 1. 放化療后遺癥：放化療可能損傷胃腸道黏膜，影響消化吸收功能，導(dǎo)致腹脹、食欲不振。治療上可使用保護(hù)胃腸黏膜的藥物，如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等。 2. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，易引發(fā)低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫和腹水。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，如補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等。 3. 低蛋白血癥：血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，引起組織水腫和腹水。可輸注人血白蛋白改善。 4. 癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞復(fù)發(fā)并侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移至腹腔，也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。需進(jìn)一步檢查，如腹部 CT、腫瘤標(biāo)志物等，明確后可能采取手術(shù)、化療、靶向治療等，常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 5. 其他疾?。喝绺斡不?、心功能不全等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需針對(duì)性檢查和治療。總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-05 14:43

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申蘭闊醫(yī)師

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你好，病人有直腸癌手術(shù)病史，術(shù)后也進(jìn)行了放化療的治療，那看現(xiàn)在身體上出現(xiàn)的癥狀，那也不排除是否病情有復(fù)發(fā)的原因引起的那這種情況下最好還是應(yīng)該要去醫(yī)院詳細(xì)的復(fù)查看看也好的，如果確定是有復(fù)發(fā)了，可在根據(jù)病情方面來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療也好的
2016-01-06 00:23

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