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多囊患者宮外孕相關(guān)癥狀及診治咨詢

我是多囊患者,沒(méi)有孩子,2010年右側(cè)輸卵管宮外孕,保守治療,12年8月左側(cè)輸卵管宮外孕切除。因?yàn)槭嵌嗄移綍r(shí)月經(jīng)都是38.9天一次,偶爾也會(huì)3.4個(gè)月來(lái)一次,這回末次月經(jīng)是11月23日,2個(gè)多月沒(méi)來(lái)月經(jīng)也以為正常,但是10多天前開始有血,深咖啡色,以為是來(lái)月經(jīng)了,但是一直這樣每天都是少量的血就用試紙連續(xù)5天都是弱陽(yáng)沒(méi)有改變,最后一次同房是1月11日。每天都像月經(jīng)第一天的量不多,一直持續(xù)到今天。我在1月29日先做了彩超,宮外宮內(nèi)沒(méi)看見孕囊,都是一些剛畢業(yè)的年輕大夫給檢查的,如果宮外孕害怕他們水平會(huì)看不出來(lái)。1月30日驗(yàn)血HCG27.646IU/L.2月2就今天驗(yàn)血HCG44.156IU/L.問(wèn)醫(yī)生說(shuō)是觀察,也許是流產(chǎn)了,但血還翻倍了,就注意觀察吧,肚子疼了就去醫(yī)院看看是不是宮外孕,后天還讓去驗(yàn)血。我現(xiàn)在一直有血。咖啡色量很少,肚子小腹右側(cè)有點(diǎn)脹脹的疼,有時(shí)候還小腹中間疼,今天小腹哪都不疼了,在沒(méi)有其它癥狀。:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    韓瑾 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)前診斷中心

    多囊患者,多次宮外孕史,此次月經(jīng)異常且持續(xù)出血,HCG 數(shù)值變化,伴有下腹疼痛,需綜合判斷病情并給出合理建議。包括疾病原理、檢查結(jié)果分析、治療方法、后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:多囊卵巢綜合征可導(dǎo)致激素失衡,影響排卵和月經(jīng)周期。宮外孕多因輸卵管炎癥、粘連等使受精卵在宮外著床。 2. 檢查結(jié)果:目前 HCG 數(shù)值較低且增長(zhǎng)緩慢,宮內(nèi)宮外未見孕囊,可能是受孕時(shí)間短或胚胎發(fā)育不良、宮外孕等。 3. 治療方法:若確診宮外孕,根據(jù)具體情況可選擇藥物保守治療(如甲氨蝶呤)或手術(shù)治療。若為流產(chǎn),需觀察出血情況,必要時(shí)清宮。 4. 后續(xù)觀察:密切監(jiān)測(cè) HCG 變化、超聲檢查,注意腹痛及出血情況。 5. 生活注意:多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持心情舒暢。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療,注意自身癥狀變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-06 03:43
  • 回答4

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    董寶平 主治醫(yī)師

    北京市通州區(qū)新華醫(yī)院

    二級(jí)

    婦產(chǎn)科

    首先要盡快做一下血CHG的檢查。如果數(shù)值超過(guò)100就應(yīng)當(dāng)是在妊娠狀態(tài)。如果血的數(shù)值超過(guò)100且有增強(qiáng)的情況,就應(yīng)當(dāng)考慮妊娠,且要排除宮外孕。一般3-4周就可以看到孕囊。不行的話,建議換家醫(yī)院再行檢查。

    2016-01-06 05:57
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,你孕酮數(shù)值有下降的情況,下身出血屬于先兆流產(chǎn),最好積極進(jìn)行保胎治療的,以免出現(xiàn)難免流產(chǎn)的情況。你可以服用黃體酮,地屈孕酮片進(jìn)行保胎的,臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),后期復(fù)查看孕酮情況,再就是進(jìn)行b超檢測(cè)看子宮內(nèi)孕囊的生長(zhǎng)發(fā)育。

    2016-01-06 00:56
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你所說(shuō)的情況,如果出現(xiàn)右側(cè)卵巢內(nèi)34*32MM強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu),可能宮外孕的可能性大一些。建議要去醫(yī)院排除宮外孕的情況。建議:1首先,一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是每隔一天抽血化驗(yàn)血檢HCG,連續(xù)測(cè)量三次,然后看它翻倍的情況如何。2建議要去醫(yī)院排除宮外孕的情況。3密切觀察有無(wú)腹痛、陰道流血情況,若有立即就醫(yī),建議住院治療。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-05 21:49
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    孕酮3.15說(shuō)明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,9月9日的出血應(yīng)該是流產(chǎn)了。宮內(nèi)孕還是宮外孕則不能確定。因?yàn)樵谠性缭缙谠心疫€沒(méi)有發(fā)育到能檢查看得到的時(shí)候即發(fā)生流產(chǎn),是比較難通過(guò)血檢及B超檢查來(lái)診斷的。HCG下降的速度比較慢,B超右卵巢的液性暗區(qū)沒(méi)有提示是混合性回聲,而且是指明為卵巢內(nèi)的,那這肯定不會(huì)是宮外孕的囊,而有可能是跟懷孕有關(guān)系的黃體囊腫或其他原因的囊性包塊。對(duì)于這個(gè)囊腫,建議繼續(xù)B超觀察,如果無(wú)增大,就不用擔(dān)心。盆腔的液性暗區(qū)僅15mm正常情況下也可以有的,不是盆腔內(nèi)有出血的依據(jù)。目前要做的是監(jiān)測(cè)HCG下降的情況,可以做尿HCG檢測(cè)就行,沒(méi)有必要老抽血查,花費(fèi)大對(duì)血管也有損傷。如果在10月10日后仍不能轉(zhuǎn)陰,要考慮有沒(méi)有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的可能。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-05 21:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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