慢性粒細(xì)胞白血病患者治療及預(yù)后相關(guān)咨詢
您好,我丈夫是屬于慢性粒細(xì)胞白血病患者,5月23日在南方醫(yī)院因蛛網(wǎng)膜出血檢查出:白細(xì)胞總數(shù)現(xiàn)是496G/L,紅細(xì)胞總數(shù)是2.87T/L,骨髓增生極度活躍,粒系占93.6異常增生,以中、晚幼粒細(xì)胞為主,分?jǐn)?shù)內(nèi)外易見嗜酸、嗜堿細(xì)胞及絲狀分裂細(xì)胞,紅系占2.4增生相對減低,淋巴細(xì)胞占2.8,環(huán)片一周見巨核細(xì)胞82個,其中產(chǎn)板巨核細(xì)57個,產(chǎn)板巨產(chǎn)板量豐富,可見小巨核細(xì)胞,血小板多見;蛛網(wǎng)膜出血診好之后出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)劇痛的情況,現(xiàn)在吃了一個月的中藥后疼痛減輕,但無法完全止痛,7月22日在醫(yī)院復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)為279G/L,紅細(xì)胞總數(shù)為3.3T/L,想問一下應(yīng)采取怎樣的治療方法比較理想?可否完全預(yù)后?依靠中藥治療是否有效?謝謝,急盼!
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回答3
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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慢性粒細(xì)胞白血病是一種骨髓增殖性疾病,其發(fā)病與費城染色體等有關(guān)。治療方法多樣,包括藥物治療、造血干細(xì)胞移植等。預(yù)后受多種因素影響,如疾病分期、治療反應(yīng)等。對于您丈夫的情況,需綜合考慮多種因素來制定理想的治療方案。 1. 疾病原理:慢性粒細(xì)胞白血病源于造血干細(xì)胞異常,導(dǎo)致粒細(xì)胞過度增殖。費城染色體形成的 BCR-ABL 融合基因是主要致病因素。 2. 治療方法:常見的治療藥物有伊馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼等。若藥物治療效果不佳或處于疾病進展期,可考慮造血干細(xì)胞移植。 3. 檢查意義:白細(xì)胞和紅細(xì)胞總數(shù)等指標(biāo)能反映病情變化。白細(xì)胞降低、紅細(xì)胞上升可能是治療起效的表現(xiàn),但仍需持續(xù)監(jiān)測。 4. 疼痛處理:大腿內(nèi)側(cè)劇痛可能與白血病細(xì)胞浸潤或其他原因有關(guān)。除中藥外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 5. 預(yù)后評估:疾病的預(yù)后取決于多種因素,如診斷時的分期、治療依從性、是否出現(xiàn)耐藥等。完全治愈有一定難度,但通過規(guī)范治療可長期控制病情,提高生活質(zhì)量。 總之,您丈夫的病情需要密切關(guān)注,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,以獲得較好的預(yù)后。
2025-03-05 14:30
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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白血病是由蘊毒內(nèi)侵傷髓傷血所致,特點是“腎陰虧,相火旺,蘊毒深,血液傷,沖任失調(diào)”。因此僅靠放化療不能治本,應(yīng)根據(jù)中醫(yī)四診八綱和逐步換髓法診治,以補腎陰,瀉相火,解蘊毒,調(diào)沖任,達到“救傷生新”的目的。逐步“換髓”并不是常規(guī)的骨髓移植,而是根據(jù)中醫(yī)整體觀和天人合一的宏觀思想,以治病求本和“腎主骨,骨生髓,髓升血”的理論,采取去毒“救髓”和補腎壯骨的辦法促使機體再生“新髓”,通過標(biāo)本兼治、“救傷生新”,使患者逐步恢復(fù)和加強自身的造血功能。逐步換髓法的具體內(nèi)容包括:有效地補腎陰、瀉相火,延長骨髓和血液細(xì)胞的生存期,維持血象平衡;采用誘發(fā)托毒、清熱解毒、扶正化毒等法去除蘊毒;調(diào)整和強化“沖任”功能,保證髓、血的生化周期趨于正常;準(zhǔn)確把握督、任、沖三脈與白血病的關(guān)系,溫補督脈可使白細(xì)胞增生,滋補任脈可緩解白細(xì)胞的增生和異常,調(diào)理沖脈則可使血象逐步好轉(zhuǎn),我院是一家專業(yè)治療血液病的教學(xué)研究醫(yī)院,治療上倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合,治病求本,從疾病根源上努力改善患者的癥狀。最近的一例剛治療出院的慢粒病歷趙某,男,25歲,廣西壯族自治區(qū)貴港市人,郵編:537135 診斷;慢性粒細(xì)胞白血病 2001年4月在廣西壯族自治區(qū)貴港市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為;慢性粒細(xì)胞白血病,遂輾轉(zhuǎn)全國南寧、廣東、北京等地醫(yī)院進行治療,予以化療,效果非常不理想。于2002年3月在石家莊火車站看到我院對治療慢性粒細(xì)胞白血病的介紹,遂到我院就診,我院王建峰教授根據(jù)病情給予白血病A方、龜鹿生血膠囊膠囊、羚羊素、青黃散藥物治療,服藥3個月后,病情穩(wěn)定,可從事體力勞動。
2016-01-06 07:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好看了你的描述,一般的治療主要是單一化療藥物治療單一藥物治療CML可應(yīng)用的藥物包括烷化劑如:馬利蘭、馬法蘭、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代謝藥如羥基脲、6-MP、6-Tc等,高三尖杉酯堿以及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究和應(yīng)用的中藥靛玉紅和異靛甲等,聯(lián)合化療受急性白血病治療中聯(lián)合化療于單藥治療的啟示,對于CML人們近年來也嘗試了采用聯(lián)合化療的治療方法。干擾素干擾素具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)分化、免疫調(diào)節(jié)等IFN可分為α、β、γ三大類,IFN-α--IFN-β對酸穩(wěn)定,具有相同的受體,均由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生,骨髓移植及外周血造血干細(xì)胞移植如有問題我們可以再次的溝通探討
2016-01-06 04:21
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病? 慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病,由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽性,少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病,占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25~50歲間最高;男:女為1.6:1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多,并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»
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