5歲半孩子小腸淋巴問題術(shù)后仍腹痛咋回事
專家，您好。我的兒子現(xiàn)在5歲半，從小就經(jīng)常在早晨起來以后說肚子疼，但是痛感好象不很強，而且過1，2分鐘就好了，我沒有很在意，今年3月的一天他突然感到劇烈腹痛，間隔半小時左右出現(xiàn)一次，每次持續(xù)1，2分鐘，痛感過后又與平時沒有分別，去醫(yī)院，B超后，醫(yī)生懷疑是腸套疊，打開腹腔沒有發(fā)現(xiàn)腸套疊，但是發(fā)現(xiàn)小腸2處有問題，1小腸末端與盲腸結(jié)腸（?）連接處有5-10厘米非常腫脹，做病理切片后確診為小腸內(nèi)淋巴濾泡腫脹所致。2大約有1米長的小腸上纏繞著一些白色的頭發(fā)狀物體，這些白色絲狀物分別從一些白色豆狀根部發(fā)出,呈放射狀纏繞在小腸上，做切片后發(fā)現(xiàn)白色物質(zhì)為小腸淋巴的大量增生。主治醫(yī)生翻閱了醫(yī)學文獻，告訴我們這是一種很少有的病，但本身對身體沒有什么影響，但也沒有什么治療措施。術(shù)后采取了消炎措施，孩子也沒有再說肚子疼，當時我們都將注意力集中于問題2，因為沒有好的治療方法，一星期后孩子出院了，現(xiàn)在孩子還是像以前一樣經(jīng)常會說肚子疼，孩子食欲正常但是，比一般孩子瘦小，但是不知為什么我總有一種恐懼感，擔心隨時會失去他，請專家?guī)兔Ψ治鲆幌潞⒆拥牟∏?。萬分感謝。
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回答5
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黎良歡 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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孩子的情況較為復(fù)雜，可能是術(shù)后未完全恢復(fù)、淋巴濾泡仍有影響、飲食不當、腸道功能弱、存在其他腸道疾病等原因所致。 1.術(shù)后未完全恢復(fù)：手術(shù)雖然解決了部分問題，但腸道組織的修復(fù)需要時間，期間可能仍會有不適感。 2.淋巴濾泡仍有影響：盡管進行了處理，但淋巴濾泡的腫脹和增生可能未完全消除，仍會刺激腸道引起疼痛。 3.飲食不當：孩子如果食用了不易消化、生冷或刺激性食物，可能導致腸道痙攣性疼痛。 4.腸道功能弱：孩子本身腸道功能相對較弱，蠕動和消化能力不足，容易出現(xiàn)腹痛。 5.存在其他腸道疾病：如腸道寄生蟲感染、腸痙攣等，也可能引起腹痛。 建議家長帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，如大便常規(guī)、腹部CT等，以明確腹痛原因，并在醫(yī)生指導下采取相應(yīng)措施。同時，要注意孩子的飲食，保持規(guī)律、清淡、易消化。
2025-03-06 03:39
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先你要確定引起這種情況的原因首先你要確定引起這種情況的原因首先你要確定引起這種情況的原因孩子的這種情況最好是到醫(yī)院具體檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定治療的方案,不要盲目的治療,以免耽誤治療的時間,影響治療的效果
2016-01-06 10:04
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥(primaryentericlymphangiectasis)的特征是小腸黏膜淋巴管結(jié)構(gòu)缺陷,從而導致淋巴管擴張和功能性阻塞,不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流.主要發(fā)生在青少年,平均發(fā)病年齡11歲.男女均可受累.可為散發(fā)性或家族性,后者可能與遺傳因素有關(guān).水腫和腹瀉是主要癥狀.水腫開始是間歇性,以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,少數(shù)病例的水腫為非對稱性.黃斑水腫可引起失明,但罕見.在發(fā)病過程中,約半數(shù)會出現(xiàn)腹腔或胸腔乳糜積液,其低膽固醇血癥可與腎病綜合征的腹水相區(qū)別.原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥-診斷檢查原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥腸鏡檢查圖診斷：年輕患者有水腫,特別是非對稱性,有低蛋白血癥,不能用肝病或腎病解釋者應(yīng)懷疑是本癥；如同時有免疫球蛋白的降低和外周血中淋巴細胞減少,則更有可能.腸道蛋白質(zhì)的丟失,可用131I,或51Cr-清蛋白來檢測.本病的確診有賴于小腸黏膜活檢.病理上見到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴張,其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細胞.電鏡下可見腸細胞之間和固有層細胞外間隙中有乳糜微粒.這些表現(xiàn)具有診斷意義.實驗室檢查：腸黏膜活檢：病理上見到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴張,其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細胞.電鏡下可見腸細胞之間和固有層細胞外間隙中有乳糜微粒.其他輔助檢查：小腸X線檢查常異常,能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善.淋巴造影可見末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結(jié)缺如.空腸黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴張.因為擴張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀.鑒別診斷乳糜瀉是對麩質(zhì)成分過敏所致,所以又稱為麩質(zhì)過敏性腸病.麩質(zhì)主要存在于小麥,但除小米和玉米外所有谷類均有不同程度的存在.麩質(zhì)含麩質(zhì)素(Glutenin)和麥醇溶蛋白(Gliadin),后者具有毒性,可使消化酶的形成與分泌減少,可引起小腸絨毛變鈍和粗厚,固有層細胞浸潤,腸黏膜吸收面積減少,結(jié)果引起糖,蛋白,脂肪,維生素,無機鹽,微量元素及水等吸收不良,而表現(xiàn)復(fù)雜的臨床癥狀.常伴有貧血,紫癜,骨軟化,骨質(zhì)疏松,肌無力,周圍神經(jīng)痛,繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退,甲狀旁腺功能亢進等腸外表現(xiàn).原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥-治療方案原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥位置圖原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥尚無特效療法,以內(nèi)科治療為主,近年報道以中鏈甘油三脂（MCT）餐治療效果尚可,MCT通過門靜脈吸收,無需經(jīng)過淋巴管,避免了長鏈脂肪酸吸收后淋巴管內(nèi)壓力的升高,減少漏出.重癥者可行靜脈營養(yǎng),此外應(yīng)予利尿消腫,調(diào)整腸道菌群等對癥處理.外科治療可行淋巴管靜脈吻合術(shù),局限性淋巴管擴張,切除病變腸管可獲較好效果.治療主要是低脂飲食和補充中鏈脂肪.1.飲食治療低脂飲食(每天脂肪限5g以下),或用不經(jīng)淋巴管輸送的中鏈三酰甘油替代食物中的脂肪,從而降低淋巴管的負荷,使淋巴管壓力降低,減少蛋白質(zhì)丟失.2.藥物治療利尿藥對淋巴水腫有益.如水腫的肢體破損感染,應(yīng)及時用抗生素治療.補充維生素D有助于預(yù)防骨軟化.3.手術(shù)治療如能明確本病淋巴管擴張僅限于一小段小腸,則可將該腸段切除.并發(fā)癥脂肪瀉使維生素D丟失,嚴重脂肪瀉可引起低鈣性抽搐.黃斑水腫可引起失明,但罕見.預(yù)后及預(yù)防預(yù)后：目前尚無相關(guān)資料.預(yù)防：目前尚無相關(guān)資料
2016-01-06 04:33
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先你要確定引起這種情況的原因孩子的這種情況最好是到醫(yī)院具體檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定治療的方案,不要盲目的治療,以免耽誤治療的時間,影響治療的效果
2016-01-05 19:13
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肚子痛是腸系膜淋巴結(jié)炎引起的.這種病是很常見的,建議你吃點消炎藥物治療,輸液也可以,可以用點先鋒類的消炎藥,效果挺好的,天冷注意保暖.
2016-01-05 15:33
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什么是腸套疊? 腸套疊(intussusception) 是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)，引起腸內(nèi)容物通過障礙所致的腸梗阻，其發(fā)生常與腸管解剖特點(如盲腸活動度過大)、病理因素(如腸息肉、腫瘤)以及腸功能失調(diào)、蠕動異常等有關(guān)。按照發(fā)生的部位可分為回盲部套疊(回腸套入結(jié)腸)、小腸套疊(小腸套入小腸)與結(jié)腸套疊(結(jié)腸套人結(jié)腸)等型。有二種基本類型，一種為小兒型，一種為成人型。是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一，以4-10個月嬰兒最為多見，2歲以后逐減，男孩發(fā)病率多于女孩約2-3倍。 查看全文»
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