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71 歲男性左側(cè)腓總神經(jīng)損傷如何治療?

胃潰瘍

患者男,71歲,一般情況可,有貧血史,1988年因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),四個月前因摔倒致左側(cè)股骨粗隆間骨折,即日于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團農(nóng)十師醫(yī)院骨科就診,X片:左側(cè)股骨粗隆間骨折,左膝關(guān)節(jié)骨牽引一周后行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后既感覺左小腿麻木(外側(cè)),左腳趾及左踝關(guān)節(jié)無法背屈,左膝關(guān)節(jié)屈曲20度既感覺左大腿肌肉疼痛,診斷為:左側(cè)腓總神經(jīng)損傷(考慮為術(shù)中過度牽拉所致,)。給予熱敷,按摩,口服神經(jīng)營養(yǎng)藥,效果不佳。目前左膝關(guān)節(jié)可屈曲120度,左小腿麻木感稍減輕,左腳趾稍能背屈,左踝關(guān)節(jié)仍無法背屈,左下肢外側(cè)肌肉自感有所萎縮。左腳腫脹。

  • 回答5

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    陳佩瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    消化科

    左側(cè)腓總神經(jīng)損傷的治療需綜合考慮多種因素,包括損傷程度、癥狀表現(xiàn)、治療時機、康復訓練以及藥物應用等。 1. 損傷程度評估:通過神經(jīng)電生理檢查等明確損傷的嚴重程度,輕度損傷可能自行恢復,重度損傷則恢復難度較大。 2. 癥狀處理:針對麻木、肌肉無力等癥狀,采取物理治療如熱敷、按摩等緩解不適。 3. 藥物治療:口服甲鈷胺、維生素 B1、B6 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進神經(jīng)修復。 4. 康復訓練:進行針對性的康復訓練,如肌肉力量訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練等,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 5. 手術(shù)治療:若損傷嚴重且保守治療無效,可能需要手術(shù)探查和修復。 6. 定期復查:定期復查神經(jīng)功能,以便及時調(diào)整治療方案。 左側(cè)腓總神經(jīng)損傷的治療是一個長期的過程,患者需要保持耐心和信心,積極配合治療和康復訓練,以促進神經(jīng)功能的恢復。

    2025-03-05 18:26
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腓總神經(jīng)損傷:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述:周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷,可以單獨發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運動,感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時可達20-30厘米,治療困難還是要盡快就醫(yī)治療不能拖太久

    2016-01-06 09:03
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腓總神經(jīng)損傷:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述:周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷,可以單獨發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運動,感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時可達20-30厘米,治療困難,預后差。

    2016-01-06 06:31
  • 回答2

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    祝蘇紅

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復蘇???/p>

    如果是外傷引起的損傷,可以行探查術(shù),如果原因不明,建議現(xiàn)行觀察,應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物及根據(jù)你的描述活血化淤的藥物進行治療。如果效果不佳,再行手術(shù)探查術(shù)手術(shù)進行進一步診斷。根據(jù)你的描述考慮為可能為長期壓迫所造成的。建議盡量讓患兒患肢不受壓迫[特別是膝關(guān)節(jié)外側(cè)]。一般的神經(jīng)恢復期約3個月左右。祝患兒早愈。

    2016-01-05 19:56
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    腓總神經(jīng)損傷:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述:周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷,可以單獨發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運動,感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時可達20-30厘米,治療困難

    2016-01-05 18:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃潰瘍?   胃潰瘍是極為常見的疾病。它的局部表現(xiàn)是位于胃腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。本病易反復發(fā)作,呈慢性經(jīng)過。輕癥的患者根據(jù)病情選擇降低胃酸藥物(質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑)、胃粘膜保護藥物、根除Hp藥物、對癥治療藥物。 查看全文»

貧血 口臭
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  • 劉衍民

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、膽囊、膽管疾病、肝臟疾病、腫瘤、疝和胃腸疾病 詳情»

  • 張忠兵

    主任醫(yī)師 教授

    上海長征醫(yī)院

    擅長:  賁門失遲緩癥、食管和胃疾病、慢性腹瀉、腹水 詳情»

  • 申芳娥

    主任醫(yī)師 副教授

    北京兒童醫(yī)院

    擅長:兒腹瀉、嘔吐、胃炎、胃潰瘍及炎性腸病等 詳情»

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麗珠得樂

療效:本品為抗?jié)兯帯S糜谥委熚笣?..

復方維生素U片

療效:適用于胃及十二指腸潰瘍。

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