冠心病患者出現(xiàn)輕度心房撲動，鑒別診斷依據(jù)是什么？
咨詢心房撲動鑒別診斷的問題。有冠心病史，一直堅持服藥，最近有心悸、胸痛，到醫(yī)院照心電圖顯示有輕度心房撲動，一直以為是冠心病的癥狀，請問專家心房撲動鑒別診斷的依據(jù)是什么？
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回答4
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馬根山 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心房撲動的鑒別診斷依據(jù)主要包括癥狀特點、心電圖表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、心臟結(jié)構(gòu)和功能以及其他相關(guān)檢查等。 1.癥狀特點：心房撲動患者可能有心悸、頭暈、呼吸困難等，與冠心病癥狀有相似但也有區(qū)別。冠心病多為胸痛，且與勞累等相關(guān)。 2.心電圖表現(xiàn)：心房撲動有典型的鋸齒狀撲動波，頻率常在 250 - 350 次/分。而冠心病心電圖可能有 ST 段改變等。 3.基礎(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病、心肌病等，這些疾病可能同時影響心臟導(dǎo)致類似癥狀。 4.心臟結(jié)構(gòu)和功能：通過心臟超聲檢查，觀察心房大小、心室功能等，判斷是否存在結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致心房撲動。 5.其他相關(guān)檢查：包括血液檢查，如心肌酶、電解質(zhì)等，以排除其他可能引起類似癥狀的疾病。 總之，對于有冠心病史且出現(xiàn)疑似心房撲動癥狀的患者，需要綜合多方面因素進行鑒別診斷，以明確病因并制定合適的治療方案。
2025-03-05 17:45
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)于心房撲動鑒別診斷的問題，解答如下： 1.輕者可無明顯不適，或僅有心悸、心慌、乏力； 2.嚴重者頭暈、暈厥、心絞痛或心功能不全，少數(shù)患者可因心房內(nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞， 3.心室律規(guī)則，140-160次／分左右，伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率可較慢，且不規(guī)則； 4.有時心室率可因房室傳導(dǎo)比例的轉(zhuǎn)變而突然自動成倍增減，按摩頸動脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半，解除壓迫后又即回復(fù)到原有心率水平，部分可聽到心房收縮音。以上是對心房撲動鑒別診斷問題的解答。
2016-01-06 10:30
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于心房撲動鑒別診斷的問題，我來解答。心房撲動具體的癥狀，輕者可無明顯不適，或僅有心悸、心慌、乏力；嚴重者頭暈、暈厥、心絞痛或心功能不全，少數(shù)患者可因心房內(nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞。您提出的心房撲動鑒別診斷的問題我已作答。
2016-01-06 07:39
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回答1
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林粵龍
陽春市人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于心房撲動鑒別診斷一定要重視，你提到心房撲動鑒別診斷為你解答如下。你好,這種心房撲動的發(fā)病建議最好采取手術(shù)來治療。祝健康。
2016-01-05 12:45
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