溶血性貧血患者脾臟大如何治療
醫(yī)生您好!在2001年我母親被查出患有溶血性貧血，經(jīng)過一個多月的住院治療病情有所好轉(zhuǎn)，在接下來的4-5年內(nèi)都未有明顯的癥狀，大概在2007年6月份的一次體檢中發(fā)現(xiàn)脾臟有點大，到去年11月份的時候脾臟迅速長大，大概有12*15CM的樣子，并經(jīng)常伴有發(fā)燒、出汗的癥狀，尤其是在晚上癥狀加重，持續(xù)了近一個半月，住院治療總是不好，且病情反復(fù)。最近一周又出現(xiàn)了相同癥狀，食欲不振、反胃，晚上睡覺側(cè)臥脾臟部位有壓迫感，輕微疼痛。請問脾臟大是否因溶血性貧血引起，有沒有有效的治療方法。
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回答2
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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溶血性貧血患者出現(xiàn)脾臟大的情況較為常見，可能由多種原因引起，如紅細胞破壞過多、免疫機制異常、脾臟本身病變等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 紅細胞破壞過多：溶血性貧血時，紅細胞過度破壞，脾臟負擔(dān)加重，導(dǎo)致脾臟增大?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)孢素等藥物治療。 2. 免疫機制異常：自身免疫性溶血性貧血中，免疫系統(tǒng)異常攻擊自身紅細胞，脾臟參與清除，從而引起脾臟腫大。治療常選用利妥昔單抗等藥物。 3. 脾臟本身病變：脾臟出現(xiàn)炎癥、感染或其他病變，也會導(dǎo)致脾臟增大。需根據(jù)具體病因進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 病情進展：若溶血性貧血長期未得到有效控制，病情逐漸加重，也會使脾臟持續(xù)增大。此時可能需要脾切除手術(shù)。 5. 其他因素：患者的個體差異、合并其他疾病等也可能影響脾臟大小。 總之，對于溶血性貧血患者脾臟大的情況，需要綜合評估患者的具體病情，選擇合適的治療方案。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療。
2025-03-05 18:21
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：你的情況必須去外科進行詳細的檢查后才能明確病因的。然后在進行調(diào)理。
2016-01-06 06:02
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細胞壽命縮短，紅細胞破壞加速，而骨髓造血增強但不足代償紅細胞消耗所致的一組貧血。紅細胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細胞衰老破壞而從血液中被清除，同時骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細胞進入血液，機體自然消亡的紅細胞和新生成的紅細胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細胞在成熟之前即受到破壞。一般認為，當(dāng)紅細胞的壽命短于15～20天時，即可引起貧血。 查看全文»
