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心臟夾層術(shù)后主動脈瓣金屬瓣,華法林致腦出血怎處理

主動脈瓣關(guān)閉不全

心臟夾層開刀主動脈瓣關(guān)閉不全現(xiàn)已是金屬瓣終身吃華法林?,F(xiàn)在腦子出血怎么辦。華法林不能停又不能止血怎么辦

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    蔣雄京 主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    三級甲等

    心血管外科

    心臟夾層術(shù)后置換金屬瓣需終身服用華法林抗凝,但華法林可能導(dǎo)致腦出血。這種情況較為復(fù)雜,處理時需綜合考慮患者的出血情況、凝血指標(biāo)、心臟功能等。包括評估出血量、調(diào)整華法林用量、使用止血藥物、監(jiān)測生命體征、必要時手術(shù)治療。 1.評估出血量:通過頭顱 CT 等檢查明確出血量及出血部位。少量出血可先觀察,大量出血則需緊急處理。 2.調(diào)整華法林用量:根據(jù)凝血指標(biāo),如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),適當(dāng)減少華法林劑量或暫時停用。 3.使用止血藥物:如氨甲環(huán)酸、維生素 K?等,但需注意避免過度止血導(dǎo)致血栓形成。 4.監(jiān)測生命體征:包括血壓、心率、呼吸等,及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。 5.手術(shù)治療:若出血嚴(yán)重且藥物治療無效,可能需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。 6.心臟功能監(jiān)測:密切關(guān)注心臟功能,防止因出血導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。 總之,對于這種情況,需要多學(xué)科協(xié)作,包括心內(nèi)科、神經(jīng)外科等,根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案,以最大程度保障患者的生命安全和健康。

    2025-03-06 04:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腦出血俗稱腦溢血屬于“腦中風(fēng)的一種是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)故大多在活動中突然發(fā)病臨床上腦出血發(fā)病十分迅速主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高。

    2016-01-06 09:21
就醫(yī)問藥

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什么是主動脈瓣關(guān)閉不全?   舒張期主動脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者,約占75%。主動脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達(dá)10—15年,輕度主動脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無癥狀,而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速?;颊叱S行募隆诹π秃粑щy,胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»

心絞痛 動脈硬化
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  • 張衛(wèi)

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

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    北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    擅長:診治周圍血管動、靜脈疾病,大血管疾病,如:夾層動脈瘤、胸腹主 詳情»

  • 陳欣欣

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    擅長:肺動脈閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位、完全房室通道等復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù) 詳情»

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