2 歲 10 個月男童精索鞘膜積液如何應(yīng)對
患者男,2歲零10個月,睪丸較大不正常,無其它病癥及不適。于2010年7月13日在重慶西南醫(yī)院檢查。彩超檢查所見:左側(cè)睪丸10*8*10mm,右側(cè)睪丸13*8*13mm,形態(tài)大小正常,表面光滑整齊,內(nèi)部回聲呈中等亮度的細小密集光點,分布均勻,其內(nèi)未見明顯異常。CDFI:睪丸內(nèi)可見散在點狀及短線狀血流信號。雙側(cè)附睪形態(tài)大小正常,內(nèi)部回聲均勻,其內(nèi)未見明顯異常。雙側(cè)精索未見明顯異?;芈?。右側(cè)睪丸上方可見范圍約37*15mm的液性暗區(qū)。診斷意見:1.右側(cè)睪丸上方液性暗區(qū),考慮精索鞘膜積液。2.雙側(cè)睪丸及附睪超聲未見異常。
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回答5
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何超拔 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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精索鞘膜積液是兒童常見疾病,發(fā)病原因多樣,包括先天發(fā)育異常、炎癥感染等。治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。家長需關(guān)注病情變化,及時就醫(yī)。 1. 發(fā)病原因:精索鞘膜積液的發(fā)生可能與鞘狀突未閉合、局部炎癥刺激、精索部位淋巴管發(fā)育異常、創(chuàng)傷以及絲蟲病感染等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn):積液量較少時,可能無明顯癥狀;積液量較多時,可出現(xiàn)陰囊或腹股溝區(qū)的腫物,陰囊下墜感。 3. 檢查方法:除了超聲檢查,還可能進行透光試驗、穿刺檢查等,以明確診斷和積液性質(zhì)。 4. 治療選擇:如果積液量少,無明顯癥狀,可先觀察等待,部分患兒可自行吸收;若積液持續(xù)存在或增多,可使用藥物如七葉皂苷鈉等促進吸收;嚴重時需手術(shù)治療,如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。 5. 術(shù)后護理:術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,注意飲食清淡。 6. 日常注意:家長要注意觀察孩子陰囊變化,避免孩子過度哭鬧和劇烈運動,預(yù)防感冒咳嗽等增加腹壓的情況。 精索鞘膜積液多數(shù)預(yù)后良好,家長不必過于緊張,但要重視定期復查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。
2025-03-05 21:06
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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睪丸鞘膜積液的分為三類,有的類型不需要手術(shù),可以服用中藥治療.有的類型就需要手術(shù)治療.建議觀察是否在逐漸吸收.如2歲以后未吸收,應(yīng)及時去醫(yī)院做手術(shù)治療,否則影響發(fā)育.手術(shù)同時還要進行抗菌等治療.不過幼兒有自愈的可能性,陰囊一受熱睪丸一側(cè)會變大遇冷不明顯,一般是正常現(xiàn)象,為了保持睪丸的恒溫.必要時到醫(yī)院檢查一下.
2016-01-06 07:14
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,該小兒應(yīng)該是睪丸鞘膜積液吧,是很常見一種病.不是一側(cè)的睪丸大,而是睪丸被周邊的水包圍了形成的腫大.治療可先行B超檢查以確診及了解積液量的多少,如少的話無須特殊處理,隨著年齡的增長可自行吸收消失.如果量比較大且年齡超過兩歲后要行手術(shù)治療(鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)),術(shù)后陰囊有稍腫,可消退.
2016-01-06 03:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鞘膜積液,中醫(yī)學稱為"水疝".臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶,不紅不熱,下控睪丸,上引小腹,瘙癢流水或寒濕之邪,久郁化熱,亦可見陰囊紅腫,小便短赤等證.多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利,復受寒濕或濕熱郁結(jié)所致.正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤,保護睪丸用,如果液體過多即為鞘膜積水.而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水,鞘膜積血,鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫.它的病因較多,炎癥,外傷,腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液.鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見,各個年齡組均可發(fā)病.鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好.近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療,不用手術(shù),但術(shù)后并發(fā)癥問題尚有爭論.睪丸鞘膜積液的分為三類,有的類型不需要手術(shù),可以服用中藥治療.有的類型就需要手術(shù)治療.建議觀察是否在逐漸吸收.如2歲以后未吸收,應(yīng)及時去醫(yī)院做手術(shù)治療,否則影響發(fā)育.手術(shù)同時還要進行抗菌等治療.不過幼兒有自愈的可能性,陰囊一受熱睪丸一側(cè)會變大遇冷不明顯,一般是正?,F(xiàn)象,為了保持睪丸的恒溫.必要時到醫(yī)院檢查一下.
2016-01-06 02:10
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由于腹鞘膜突在出生前后未能閉合而形成的一個鞘膜腔,它導致液體的積聚,擴張而形成梨形的腔囊.部分先天性鞘膜積液患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液,表現(xiàn)為液體能隨體位的改變從鞘膜腔來回流動,臨床常出現(xiàn)陰囊時大時小的變化.長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響,嚴重的可能引起睪丸萎縮,如果積液嚴重,影響雙側(cè)睪丸,很可能影響孩子將來的生育能力.初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復發(fā).如果保守治療不成功可以手術(shù)治療睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù).精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,也可以可剪開囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù).
2016-01-05 23:28
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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