43 歲男性闌尾炎穿孔術后相關問題
患者男，43歲，此次患病是第三次，前兩次與這次一樣，只是沒有查出結果,這次病情是這樣:1、白天中午開始肚子有些不舒服，到第二天凌晨3點鐘開始胃部疼痛，送到醫(yī)院急診檢查做B超，肝、膽、胰腺、雙腎都沒有問題，就輸液消炎大止疼針，輸完后，肚子還是不舒服還是疼。2、又去門診消化科檢查做腹腔檢查沒問題，期間驗血尿，由于當時結果沒有出來，去消化科給醫(yī)生看腹腔檢查結果，看到患者疼痛難忍建議住院，當天早上十點鐘到消化部門住院，一直是輸液消炎，下午結果出來白細胞達一萬三，大夫也沒有具體治療只是輸液，到了晚上九點鐘患者開始發(fā)燒最高達到38.5度，到了第二天安排做彩超發(fā)現是闌尾炎及糞石合并，大概是這樣具體叫什么沒有記清楚。3、后轉到普外科準備做手術，手術用了將近兩個小時，大夫講打開患者闌尾部位沒有發(fā)現闌尾，是在肝臟后面發(fā)現了它有間膜包裹，闌尾已經穿孔，腹腔能已經流了很多膿，清理切除闌尾，大夫說很是危險。術后兩天了一直是輸液消炎排膿。4、以上情況就是這些。
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回答5
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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43 歲男性因反復腹痛入院，最終確診為闌尾炎穿孔并手術，術后仍在輸液消炎排膿。本文將介紹闌尾炎穿孔的原因、癥狀、治療、術后護理及預后等。 1. 闌尾炎穿孔原因：闌尾管腔阻塞是常見原因，如糞石、淋巴濾泡增生等。細菌入侵繁殖，引發(fā)炎癥，若未及時治療，可導致闌尾壁壞死穿孔。 2. 癥狀表現：通常有轉移性右下腹痛，穿孔后疼痛加劇，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。 3. 治療方法：手術切除闌尾是主要治療手段，同時清理腹腔膿液，術后進行抗感染治療。 4. 術后護理：密切觀察生命體征，保持切口清潔，鼓勵早期下床活動，預防腸粘連。 5. 飲食注意：術后先禁食，待胃腸功能恢復后，從流食逐漸過渡到正常飲食，避免辛辣、油膩食物。 6. 預后情況：多數患者經規(guī)范治療可康復，但如果穿孔嚴重、腹腔感染廣泛，可能出現并發(fā)癥，影響預后。 總之，闌尾炎穿孔是較為嚴重的情況，患者術后需積極配合治療和護理，促進康復。
2025-03-05 16:00
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據您的描述，您的情況是：1、闌尾尖端指向肝臟膈面，這是先天的；2、體內膿液一般手術過程中會清洗干凈，如果其他臟器沒有發(fā)生炎癥，沒有什么影響；3、術后加強抗感染治療，盡早下床活動，防止術后腸粘連，有利于炎癥的控制與吸收；4、進食易消化、富含營養(yǎng)的事物，有利于盡早康復。
2016-01-06 02:52
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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手術后體溫得到控制，應該沒多大問題了。術后要按時復診。適當運動
2016-01-06 02:29
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,闌尾炎穿孔是臨床比較常見的一種急腹癥,會引起腹膜炎,會出現腹壁的壓痛,反跳痛,腹肌緊張,可以導致休克,病人死亡.一般都是進行手術治療的,后遺癥主要是手術的后遺癥,就是會造成傷口的感染,這是最常見的術后并發(fā)癥.還有比較常見的后遺癥就是出血,粘連性腸梗阻,闌尾殘株炎,糞婁.不過不用擔心,這些都是可以盡量在避免的.患者應該注意以下幾點,腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥.因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果,患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應及時送醫(yī)院,急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主.
2016-01-06 01:50
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種癥狀屬于急性化膿性闌尾炎，闌尾肝后腹膜外。你的情況臨床上見過，只是幾率很小啊，應該是先天性生長位置。由于闌尾穿孔，腹腔積膿，治療主要是抗炎+腹腔引流，引流要充分徹底，必要時腹腔沖洗。這種情況屬于闌尾炎嚴重并發(fā)癥，恢復很慢，注意加強營養(yǎng)，增強體質，有利于術后恢復。
2016-01-06 00:25
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