43 歲男性闌尾炎穿孔術(shù)后相關(guān)問題
患者男,43歲,此次患病是第三次,前兩次與這次一樣,只是沒有查出結(jié)果,這次病情是這樣:1、白天中午開始肚子有些不舒服,到第二天凌晨3點(diǎn)鐘開始胃部疼痛,送到醫(yī)院急診檢查做B超,肝、膽、胰腺、雙腎都沒有問題,就輸液消炎大止疼針,輸完后,肚子還是不舒服還是疼。2、又去門診消化科檢查做腹腔檢查沒問題,期間驗(yàn)血尿,由于當(dāng)時(shí)結(jié)果沒有出來(lái),去消化科給醫(yī)生看腹腔檢查結(jié)果,看到患者疼痛難忍建議住院,當(dāng)天早上十點(diǎn)鐘到消化部門住院,一直是輸液消炎,下午結(jié)果出來(lái)白細(xì)胞達(dá)一萬(wàn)三,大夫也沒有具體治療只是輸液,到了晚上九點(diǎn)鐘患者開始發(fā)燒最高達(dá)到38.5度,到了第二天安排做彩超發(fā)現(xiàn)是闌尾炎及糞石合并,大概是這樣具體叫什么沒有記清楚。3、后轉(zhuǎn)到普外科準(zhǔn)備做手術(shù),手術(shù)用了將近兩個(gè)小時(shí),大夫講打開患者闌尾部位沒有發(fā)現(xiàn)闌尾,是在肝臟后面發(fā)現(xiàn)了它有間膜包裹,闌尾已經(jīng)穿孔,腹腔能已經(jīng)流了很多膿,清理切除闌尾,大夫說(shuō)很是危險(xiǎn)。術(shù)后兩天了一直是輸液消炎排膿。4、以上情況就是這些。
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回答5
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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43 歲男性因反復(fù)腹痛入院,最終確診為闌尾炎穿孔并手術(shù),術(shù)后仍在輸液消炎排膿。本文將介紹闌尾炎穿孔的原因、癥狀、治療、術(shù)后護(hù)理及預(yù)后等。 1. 闌尾炎穿孔原因:闌尾管腔阻塞是常見原因,如糞石、淋巴濾泡增生等。細(xì)菌入侵繁殖,引發(fā)炎癥,若未及時(shí)治療,可導(dǎo)致闌尾壁壞死穿孔。 2. 癥狀表現(xiàn):通常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,穿孔后疼痛加劇,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。 3. 治療方法:手術(shù)切除闌尾是主要治療手段,同時(shí)清理腹腔膿液,術(shù)后進(jìn)行抗感染治療。 4. 術(shù)后護(hù)理:密切觀察生命體征,保持切口清潔,鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),預(yù)防腸粘連。 5. 飲食注意:術(shù)后先禁食,待胃腸功能恢復(fù)后,從流食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣、油膩食物。 6. 預(yù)后情況:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可康復(fù),但如果穿孔嚴(yán)重、腹腔感染廣泛,可能出現(xiàn)并發(fā)癥,影響預(yù)后。 總之,闌尾炎穿孔是較為嚴(yán)重的情況,患者術(shù)后需積極配合治療和護(hù)理,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-05 16:00
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)您的描述,您的情況是:1、闌尾尖端指向肝臟膈面,這是先天的;2、體內(nèi)膿液一般手術(shù)過程中會(huì)清洗干凈,如果其他臟器沒有發(fā)生炎癥,沒有什么影響;3、術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療,盡早下床活動(dòng),防止術(shù)后腸粘連,有利于炎癥的控制與吸收;4、進(jìn)食易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的事物,有利于盡早康復(fù)。
2016-01-06 02:52
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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手術(shù)后體溫得到控制,應(yīng)該沒多大問題了。術(shù)后要按時(shí)復(fù)診。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
2016-01-06 02:29
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,闌尾炎穿孔是臨床比較常見的一種急腹癥,會(huì)引起腹膜炎,會(huì)出現(xiàn)腹壁的壓痛,反跳痛,腹肌緊張,可以導(dǎo)致休克,病人死亡.一般都是進(jìn)行手術(shù)治療的,后遺癥主要是手術(shù)的后遺癥,就是會(huì)造成傷口的感染,這是最常見的術(shù)后并發(fā)癥.還有比較常見的后遺癥就是出血,粘連性腸梗阻,闌尾殘株炎,糞婁.不過不用擔(dān)心,這些都是可以盡量在避免的.患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn),腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥.因?yàn)橹雇春笱谏w了病情,容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果,患急性闌尾炎后,如果家庭治療無(wú)效應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院,急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主.
2016-01-06 01:50
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種癥狀屬于急性化膿性闌尾炎,闌尾肝后腹膜外。你的情況臨床上見過,只是幾率很小啊,應(yīng)該是先天性生長(zhǎng)位置。由于闌尾穿孔,腹腔積膿,治療主要是抗炎+腹腔引流,引流要充分徹底,必要時(shí)腹腔沖洗。這種情況屬于闌尾炎嚴(yán)重并發(fā)癥,恢復(fù)很慢,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),有利于術(shù)后恢復(fù)。
2016-01-06 00:25
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