硬脊膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后截癱是否為醫(yī)療事故？
患硬脊膜動(dòng)靜脈瘺。在北京醫(yī)院作椎板切除瘺口夾閉術(shù)后截癱。術(shù)前左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)，朮后右下肢肌力2級(jí)，右側(cè)下肢肌萎縮。不能行走站立。這是不是醫(yī)療事故？
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回答2
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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判斷硬脊膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后出現(xiàn)截癱是否為醫(yī)療事故，需要綜合多方面因素，包括手術(shù)本身的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前患者的病情狀況、手術(shù)操作的規(guī)范性、術(shù)后護(hù)理以及個(gè)體差異等。 1. 手術(shù)復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)：硬脊膜動(dòng)靜脈瘺手術(shù)難度較高，存在損傷神經(jīng)導(dǎo)致截癱等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 術(shù)前病情狀況：術(shù)前患者左下肢肌力已受影響，說明病情本身較為嚴(yán)重。 3. 手術(shù)操作規(guī)范性：手術(shù)過程是否嚴(yán)格遵循操作規(guī)范和流程至關(guān)重要。 4. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的護(hù)理措施是否得當(dāng)，如預(yù)防感染、觀察病情變化等。 5. 個(gè)體差異：患者自身的身體狀況、恢復(fù)能力等個(gè)體差異也會(huì)影響術(shù)后效果。 綜上所述，不能簡單地根據(jù)術(shù)后出現(xiàn)截癱就認(rèn)定為醫(yī)療事故，需要通過專業(yè)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)，綜合考慮上述多種因素，進(jìn)行全面、客觀、科學(xué)的評(píng)估和判斷。
2025-03-06 01:19
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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術(shù)后肌力為四級(jí)、五級(jí)，伴有萎縮的情況，這個(gè)和損失的神經(jīng)有關(guān)系，建議你要注意進(jìn)行針灸及按摩的對(duì)癥治療就可以的，并進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練。
2016-01-05 21:30
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什么是動(dòng)靜脈瘺? 動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性兩類。常位于收集系統(tǒng)附近，故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失，而先天性瘺則不會(huì)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍，右側(cè)較左側(cè)稍多見。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»
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