愛人頸部淋巴腫大化膿，如何明確病因？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我的愛人三個月前發(fā)現(xiàn)右脖子下方有一顆淋巴，不痛。到醫(yī)院檢查之后醫(yī)生說是淋巴發(fā)炎，醫(yī)生給他開了一些消炎藥，吃了之后，感覺沒有多大變化，但因為我愛人沒有感覺到痛，所以就不再去看醫(yī)生。可是就在2013年2月1號他發(fā)現(xiàn)這顆淋巴開始變大了，一般雞蛋的一半大?。┠[大的部位用手指按下去軟軟，感覺是液體，于是2月5號他再去看醫(yī)生。曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生給他做了各種檢查，二月七號還做了頸部、肺、肝部的CT。CT片的讀片報告認(rèn)為是淋巴結(jié)核可能性大，我愛人的主治醫(yī)生看CT片說不是腫瘤，可能是淋巴發(fā)炎，醫(yī)生說不嚴(yán)重，讓我愛人先回家過年。于是我愛人在醫(yī)院拿了兩個星期的一般消炎藥就回家過年了。他從2月8號開始吃藥每天三次，但是沒有什么效果，那顆淋巴還是繼續(xù)大而且腫大的部位變紅了。于是2月21號醫(yī)生給他割開了那個腫物從里面流出來的是很多的黃黃的膿液還伴有一些黃水。醫(yī)生還那了一些去做養(yǎng)活什么細(xì)菌化驗這我不懂）?？墒墙裉煲呀?jīng)2月28號了，我愛人的手術(shù)傷口還沒有多大的愈合現(xiàn)象，醫(yī)生懷疑是不是淋巴結(jié)核，但他敢肯定。我和愛人很著急。想得到怎樣的幫助：我和愛人很著急。想問象我愛人這種情況如何才能知道它到底是個什么病？是不是淋巴結(jié)核？我們又有什么方法可以去判斷它是不是淋巴結(jié)核？檢查單還在醫(yī)院）
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回答3
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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頸部淋巴腫大化膿病因多樣，可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等，需要綜合癥狀、檢查、病史等多方面來判斷。常見的判斷方法有臨床癥狀觀察、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查、治療反應(yīng)觀察等。 1.臨床癥狀觀察：注意觀察淋巴腫大的速度、質(zhì)地、有無疼痛、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。如果腫大迅速、質(zhì)地硬、無痛，結(jié)核或腫瘤的可能性增加；若有發(fā)熱、疼痛，炎癥可能性大。 2.實驗室檢查：包括血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗、腫瘤標(biāo)志物等。若白細(xì)胞升高，提示炎癥；血沉加快、結(jié)核菌素試驗陽性，可能是結(jié)核；腫瘤標(biāo)志物升高，要警惕腫瘤。 3.影像學(xué)檢查：如 B 超、CT 等，可查看淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系。形態(tài)規(guī)則、邊界清晰多為良性病變；不規(guī)則、邊界模糊可能是惡性。 4.病理檢查：這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺或切除淋巴結(jié)進行病理分析，能確定病變性質(zhì)。 5.治療反應(yīng)觀察：經(jīng)過抗炎治療無效，或者病情反而加重，要考慮其他病因。 總之，對于頸部淋巴腫大化膿的情況，需要綜合多種方法進行判斷，明確病因后才能進行針對性治療。
2025-03-05 22:48
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，這種情況要明確診斷還得等到淋巴液的結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果假如存在結(jié)合菌可以明確診斷。診斷結(jié)核性淋巴結(jié)炎的并不難建議做結(jié)核菌素實驗如果結(jié)果陽性可以輔助診斷再有培養(yǎng)出結(jié)核菌可以明確診斷明確后正規(guī)抗結(jié)核治療即可。
2016-01-05 22:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況要明確診斷還得等到淋巴液的結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果假如存在結(jié)合菌可以明確診斷診斷結(jié)核性淋巴結(jié)炎的并不難建議做結(jié)核菌素實驗如果結(jié)果陽性可以輔助診斷再有培養(yǎng)出結(jié)核菌可以明確診斷明確后正規(guī)抗結(jié)核治療即可
2016-01-05 16:25
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