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回答5
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒乙肝定量檢測(cè)的方法有多種,包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光法、熒光定量 PCR 法、時(shí)間分辨熒光免疫分析法、膠體金法等。 1. 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):操作相對(duì)簡(jiǎn)便,成本較低,但檢測(cè)靈敏度可能有限。 2. 化學(xué)發(fā)光法:具有較高的靈敏度和特異性,能更準(zhǔn)確地定量檢測(cè)乙肝標(biāo)志物。 3. 熒光定量 PCR 法:主要用于檢測(cè)乙肝病毒 DNA 載量,對(duì)病毒復(fù)制情況評(píng)估有重要意義。 4. 時(shí)間分辨熒光免疫分析法:檢測(cè)精度較高,結(jié)果較為可靠。 5. 膠體金法:操作簡(jiǎn)單快速,適用于初步篩查,但定量準(zhǔn)確性稍遜。 不同的檢測(cè)方法各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢測(cè)方法,以確保準(zhǔn)確評(píng)估新生兒的乙肝感染狀況。
2025-03-05 23:24
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乙肝表面抗原就是乙肝病毒的意思,陰性就是說(shuō)沒(méi)病毒,乙肝表面抗體是抵抗乙肝病毒的能力,按照這份報(bào)告,你的孩子體內(nèi)沒(méi)有乙肝病毒,而且有了抵抗乙肝病毒的能力,是非常好的情況,你可以完全不必?fù)?dān)心孩子以后會(huì)感染乙肝病毒了
2016-01-06 12:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1.藥物性肝,特點(diǎn)為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼,利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長(zhǎng)期服用雙醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睪丸素,砷,銻劑,酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項(xiàng)ALT升高,嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常.2.膽石癥,既往有膽絞痛史,高熱寒戰(zhàn),右上腹痛,莫非征(Murphy征)陽(yáng)性,白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高.3.原發(fā)性膽法性肝硬化特點(diǎn)為①中年女性多見(jiàn);②黃疸持續(xù)顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數(shù)抗線粒體抗體陽(yáng)性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性.4.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病)常有家族史,多表現(xiàn)有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán)),血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高.
2016-01-06 09:08
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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HBVDNA的定量檢測(cè),血清HBVDNA是乙肝病毒復(fù)制的最可靠的指標(biāo).常用的方法是熒光定量PCR法和酶免定量DNA檢測(cè)法.還有乙肝兩對(duì)半的定量檢測(cè),所用方法是分辨熒光免疫分析.
2016-01-06 05:17
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好乙肝病毒DNA定量不能說(shuō)明病情輕重乙肝病毒DNA定量數(shù)值只能說(shuō)明游離在血液中病毒的含量,病毒多少,含量高低與病情嚴(yán)重程度沒(méi)有直接關(guān)系.乙肝病情嚴(yán)重程度必須通過(guò)檢測(cè)肝功系列指標(biāo)確定,這些指標(biāo)包括:轉(zhuǎn)氨酶,膽堿酯酶,膽紅素,白蛋白,凝血酶原活動(dòng)度,轉(zhuǎn)肽酶,蛋白電泳等等,凝血酶原活動(dòng)度,白蛋白,膽堿酯酶數(shù)值越低,說(shuō)明病情越嚴(yán)重.病毒定量數(shù)值高低與病情無(wú)直接關(guān)系.相反,絕大多數(shù)無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者,尤其是少年兒童患者,乙肝病毒DNA檢測(cè)都為陽(yáng)性,乙肝病毒處于高復(fù)制狀態(tài),而他們的病情十分輕微,肝穿結(jié)果顯示,他們的肝組織僅為輕度的非特異性炎癥改變;而大多數(shù)肝硬化或肝癌患者的乙肝病毒DNA檢測(cè)多為陰性,而病情卻十分嚴(yán)重.乙肝病毒本身不引起肝細(xì)胞病變,感染的肝細(xì)胞仍然是長(zhǎng)壽的,半衰期6~12個(gè)月或更長(zhǎng).乙肝病情輕重取決于很多因素,例如患者的免疫狀態(tài),遺傳因素,病毒的變異等,病毒數(shù)量多少不是病情演變的決定因素.乙肝病毒DNA定量檢測(cè)還處于探索階段,各種檢測(cè)方法尚不完善,得出的數(shù)值左右漂浮,偏差很大. 1.用于檢測(cè)乙肝病毒DNA定量的方法不統(tǒng)一.目前使用的檢測(cè)方法主要有:熒光定量PCR技術(shù),競(jìng)爭(zhēng)PCR技術(shù),PCR酶聯(lián)免疫吸附法,熒光標(biāo)記物法和PCR酶聯(lián)化學(xué)發(fā)光法.這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn),使用的試劑來(lái)源于不同國(guó)家和地區(qū),儀器設(shè)備也是五花八門(mén),設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)曲線以及標(biāo)準(zhǔn)熒光等各不相同,得出的正常值各不相同.有的醫(yī)院正常值定103copy/ml以下,有的定在104copy/ml以下,有的定在105copy/ml以下,各個(gè)醫(yī)院檢測(cè)數(shù)值沒(méi)有可比性. 2.影響定量準(zhǔn)確性的因素太多,導(dǎo)致結(jié)果的重復(fù)性差,其變異系數(shù)有時(shí)可達(dá)30%.極微量的核酸污染即可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果差異.為此定量檢測(cè)尚局限于一些實(shí)驗(yàn)條件好的大醫(yī)院,全面推廣尚需時(shí)日. 3.乙肝病毒DNA定量尚無(wú)國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),其正常值和異常值范圍難以統(tǒng)一,各地,各單位檢測(cè)數(shù)據(jù)沒(méi)有可比性. 4.同一位患者抽血檢查乙肝病毒DNA,其定量數(shù)值每天都在變化,即便是患者不進(jìn)行任何治療,定量檢測(cè)到的數(shù)值都在時(shí)刻變化之中.同一份血清在不同的時(shí)間檢測(cè),或在不同的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),其數(shù)值都會(huì)有所不同.以這種時(shí)刻都在自然變化數(shù)值來(lái)說(shuō)明療效,也是難以令人信服的.5.抽樣誤差無(wú)法避免,實(shí)驗(yàn)結(jié)果相差一個(gè)數(shù)量級(jí)(即10倍)是常有的誤差.6.檢測(cè)乙肝病毒DNA使用的PCR技術(shù)敏感性極高,實(shí)際操作中,極微量的核酸污染即可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果.7.實(shí)驗(yàn)室水平要求較高,實(shí)驗(yàn)室的隔離條件,清潔程度和儀器設(shè)備,試劑等不可能保證絕對(duì)的統(tǒng)一和規(guī)范,不少條件簡(jiǎn)陋的小單位,隨便買(mǎi)一個(gè)PCR檢測(cè)儀,就開(kāi)始收費(fèi)檢查,其結(jié)果的準(zhǔn)確性可想而乙肝病毒DNA陽(yáng)性決不意味著患者就是“毒王”乙肝病毒要傳染必須具備傳染途徑和條件,否則病毒數(shù)量再多,也不會(huì)傳染.只要乙肝病毒復(fù)制指標(biāo),例如乙肝病毒DNA,乙肝病毒e抗原,乙肝病毒前S抗原,乙肝病毒核心抗體IgM等等,檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性,都說(shuō)明患者血液及體液含有復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒.
2016-01-05 20:57
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