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新生兒乙肝定量檢測的理想方法有哪些?

目前新生兒乙肝定量檢測的最好方法是什么,有人說必須使用熒光法?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    夏慧敏 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒外科

    新生兒乙肝定量檢測的方法有多種,包括酶聯(lián)免疫吸附試驗、化學發(fā)光法、熒光定量 PCR 法、時間分辨熒光免疫分析法、膠體金法等。 1. 酶聯(lián)免疫吸附試驗:操作相對簡便,成本較低,但檢測靈敏度可能有限。 2. 化學發(fā)光法:具有較高的靈敏度和特異性,能更準確地定量檢測乙肝標志物。 3. 熒光定量 PCR 法:主要用于檢測乙肝病毒 DNA 載量,對病毒復制情況評估有重要意義。 4. 時間分辨熒光免疫分析法:檢測精度較高,結(jié)果較為可靠。 5. 膠體金法:操作簡單快速,適用于初步篩查,但定量準確性稍遜。 不同的檢測方法各有優(yōu)缺點,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢測方法,以確保準確評估新生兒的乙肝感染狀況。

    2025-03-05 23:24
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    乙肝表面抗原就是乙肝病毒的意思,陰性就是說沒病毒,乙肝表面抗體是抵抗乙肝病毒的能力,按照這份報告,你的孩子體內(nèi)沒有乙肝病毒,而且有了抵抗乙肝病毒的能力,是非常好的情況,你可以完全不必擔心孩子以后會感染乙肝病毒了

    2016-01-06 12:53
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    1.藥物性肝,特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼,利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睪丸素,砷,銻劑,酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項ALT升高,嗜酸性粒細胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復正常.2.膽石癥,既往有膽絞痛史,高熱寒戰(zhàn),右上腹痛,莫非征(Murphy征)陽性,白細胞增高,中性粒細胞增高.3.原發(fā)性膽法性肝硬化特點為①中年女性多見;②黃疸持續(xù)顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數(shù)抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標志物陰性.4.肝豆狀核變性(Wilson?。┏S屑易迨?多表現(xiàn)有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán)),血銅和血漿銅藍蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高.

    2016-01-06 09:08
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    HBVDNA的定量檢測,血清HBVDNA是乙肝病毒復制的最可靠的指標.常用的方法是熒光定量PCR法和酶免定量DNA檢測法.還有乙肝兩對半的定量檢測,所用方法是分辨熒光免疫分析.

    2016-01-06 05:17
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好乙肝病毒DNA定量不能說明病情輕重乙肝病毒DNA定量數(shù)值只能說明游離在血液中病毒的含量,病毒多少,含量高低與病情嚴重程度沒有直接關(guān)系.乙肝病情嚴重程度必須通過檢測肝功系列指標確定,這些指標包括:轉(zhuǎn)氨酶,膽堿酯酶,膽紅素,白蛋白,凝血酶原活動度,轉(zhuǎn)肽酶,蛋白電泳等等,凝血酶原活動度,白蛋白,膽堿酯酶數(shù)值越低,說明病情越嚴重.病毒定量數(shù)值高低與病情無直接關(guān)系.相反,絕大多數(shù)無癥狀乙肝病毒攜帶者,尤其是少年兒童患者,乙肝病毒DNA檢測都為陽性,乙肝病毒處于高復制狀態(tài),而他們的病情十分輕微,肝穿結(jié)果顯示,他們的肝組織僅為輕度的非特異性炎癥改變;而大多數(shù)肝硬化或肝癌患者的乙肝病毒DNA檢測多為陰性,而病情卻十分嚴重.乙肝病毒本身不引起肝細胞病變,感染的肝細胞仍然是長壽的,半衰期6~12個月或更長.乙肝病情輕重取決于很多因素,例如患者的免疫狀態(tài),遺傳因素,病毒的變異等,病毒數(shù)量多少不是病情演變的決定因素.乙肝病毒DNA定量檢測還處于探索階段,各種檢測方法尚不完善,得出的數(shù)值左右漂浮,偏差很大.  1.用于檢測乙肝病毒DNA定量的方法不統(tǒng)一.目前使用的檢測方法主要有:熒光定量PCR技術(shù),競爭PCR技術(shù),PCR酶聯(lián)免疫吸附法,熒光標記物法和PCR酶聯(lián)化學發(fā)光法.這些方法各有優(yōu)缺點,使用的試劑來源于不同國家和地區(qū),儀器設備也是五花八門,設立的標準曲線以及標準熒光等各不相同,得出的正常值各不相同.有的醫(yī)院正常值定103copy/ml以下,有的定在104copy/ml以下,有的定在105copy/ml以下,各個醫(yī)院檢測數(shù)值沒有可比性.  2.影響定量準確性的因素太多,導致結(jié)果的重復性差,其變異系數(shù)有時可達30%.極微量的核酸污染即可導致檢測結(jié)果差異.為此定量檢測尚局限于一些實驗條件好的大醫(yī)院,全面推廣尚需時日.  3.乙肝病毒DNA定量尚無國家統(tǒng)一標準,其正常值和異常值范圍難以統(tǒng)一,各地,各單位檢測數(shù)據(jù)沒有可比性.  4.同一位患者抽血檢查乙肝病毒DNA,其定量數(shù)值每天都在變化,即便是患者不進行任何治療,定量檢測到的數(shù)值都在時刻變化之中.同一份血清在不同的時間檢測,或在不同的實驗室檢測,其數(shù)值都會有所不同.以這種時刻都在自然變化數(shù)值來說明療效,也是難以令人信服的.5.抽樣誤差無法避免,實驗結(jié)果相差一個數(shù)量級(即10倍)是常有的誤差.6.檢測乙肝病毒DNA使用的PCR技術(shù)敏感性極高,實際操作中,極微量的核酸污染即可出現(xiàn)假陽性結(jié)果.7.實驗室水平要求較高,實驗室的隔離條件,清潔程度和儀器設備,試劑等不可能保證絕對的統(tǒng)一和規(guī)范,不少條件簡陋的小單位,隨便買一個PCR檢測儀,就開始收費檢查,其結(jié)果的準確性可想而乙肝病毒DNA陽性決不意味著患者就是“毒王”乙肝病毒要傳染必須具備傳染途徑和條件,否則病毒數(shù)量再多,也不會傳染.只要乙肝病毒復制指標,例如乙肝病毒DNA,乙肝病毒e抗原,乙肝病毒前S抗原,乙肝病毒核心抗體IgM等等,檢測時出現(xiàn)陽性,都說明患者血液及體液含有復制狀態(tài)的乙肝病毒.

    2016-01-05 20:57
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