糖尿病患者多種癥狀如何調(diào)整治療方案
發(fā)病10年癥狀:看物模糊尿中有泡沫雙下肢浮腫麻木冷感足有針刺感運(yùn)動(dòng)后偶有氣短空服血糖14mmol/lhba1c13.2%tc7.7mmol/l血cr140mmol/ltg2.0mmol/l尿蛋白2+眼睛底:動(dòng)靜脈交叉小動(dòng)脈狹窄微血管瘤點(diǎn)壯塊出血和硬性滲出.曾經(jīng)治療情況和效果:吃二甲雙胍0.53/日達(dá)美康302/日聽信遍方停用血糖藥想得到怎樣的幫助:想調(diào)整治療方案()
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟棄逸 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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糖尿病患者發(fā)病 10 年,出現(xiàn)視物模糊、尿中有泡沫、雙下肢浮腫麻木冷感、足有針刺感、運(yùn)動(dòng)后偶有氣短等癥狀,且相關(guān)檢查指標(biāo)異常,需綜合考慮調(diào)整治療方案,包括控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)腎臟、改善微循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制血糖:可選用胰島素,如門冬胰島素、甘精胰島素等。胰島素能更有效地控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 2. 調(diào)節(jié)血脂:使用他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,降低膽固醇水平。 3. 保護(hù)腎臟:應(yīng)用沙坦類或普利類藥物,如厄貝沙坦、貝那普利,減輕腎臟損傷,減少尿蛋白。 4. 改善微循環(huán):服用胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等,改善下肢血液循環(huán)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:補(bǔ)充維生素 B12、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,預(yù)防神經(jīng)病變。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖、血脂、腎功能等指標(biāo),注意飲食和運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí),建議前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,以便根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-05 17:22
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回答3
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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這個(gè)情況病情已經(jīng)非常復(fù)雜不是單純某種藥物所能治療建議你及早采用中醫(yī)治療西醫(yī)已經(jīng)沒有辦法了需找中醫(yī)當(dāng)面診斷辨證施治
2016-01-06 11:53
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)您的病情已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病全身并發(fā)癥看物模糊說明損傷眼底尿中有泡沫雙下肢浮腫說明有腎損傷麻木冷感足有針刺感說明損傷神經(jīng)運(yùn)動(dòng)后偶有氣短損傷說明心腦血管您檢查血肌酸鹽140mmol/L說明現(xiàn)在肌酐已經(jīng)升高腎臟損傷嚴(yán)重進(jìn)入終末期腎衰竭部分腎小球硬化這個(gè)時(shí)期病情發(fā)展會(huì)很快需要科學(xué)系統(tǒng)的治療不要聽信偏方?jīng)]有科學(xué)依據(jù)延誤病情您使用藥物降糖這個(gè)治療是不適合您的病情的藥物降糖會(huì)加重腎損傷建議您采用胰島素控制血糖糖尿病腎病患者一方面是需要對癥治療降糖降壓降脂另一方面需要除病因保護(hù)腎功能防止病情進(jìn)一步發(fā)展.糖尿病腎病禁用激素所以最好的方式是中藥為主中西藥結(jié)合的治療控制好血糖活血化瘀解毒排毒調(diào)整臟腑功能和陰陽平衡修復(fù)腎小球?yàn)V過屏障減慢腎小球硬化的速度如有問題可直接與我聯(lián)系最好方法是咨詢一下在線的腎病專家專家會(huì)根據(jù)具體的病情為病人制訂最佳的治療方案。
2016-01-06 05:51
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)您的病情已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病全身并發(fā)癥看物模糊說明損傷眼底尿中有泡沫雙下肢浮腫說明有腎損傷麻木冷感足有針刺感說明損傷神經(jīng)運(yùn)動(dòng)后偶有氣短損傷說明心腦血管您檢查血肌酸鹽140mmol/L說明現(xiàn)在肌酐已經(jīng)升高腎臟損傷嚴(yán)重進(jìn)入終末期腎衰竭部分腎小球硬化這個(gè)時(shí)期病情發(fā)展會(huì)很快需要科學(xué)系統(tǒng)的治療不要聽信偏方?jīng)]有科學(xué)依據(jù)延誤病情您使用藥物降糖這個(gè)治療是不適合您的病情的藥物降糖會(huì)加重腎損傷建議您采用胰島素控制血糖糖尿病腎病患者一方面是需要對癥治療降糖降壓降脂另一方面需要除病因保護(hù)腎功能防止病情進(jìn)一步發(fā)展.糖尿病腎病禁用激素所以最好的方式是中藥為主中西藥結(jié)合的治療控制好血糖活血化瘀解毒排毒調(diào)整臟腑功能和陰陽平衡修復(fù)腎小球?yàn)V過屏障減慢腎小球硬化的速度如有問題可直接與我聯(lián)系最好方法是咨詢一下在線的腎病專家專家會(huì)根據(jù)具體的病情為病人制訂最佳的治療方案
2016-01-05 22:46
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