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62 歲男性小腸血管畸形術(shù)后再出血如何治

2025-03-05 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：男62歲陜西西安病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：自2010年10月起發(fā)現(xiàn)便血，黑便，先后住院10余次，用止血藥后即停，后基本一個(gè)月么一次，通過(guò)檢查排除腫瘤，先后兩次到西京消化病醫(yī)院做小腸鏡發(fā)現(xiàn)小腸血管畸形，于2012年1月做切除術(shù)，3月10日又發(fā)現(xiàn)出血。想得到怎樣的幫助：到哪怎么治療才能治愈曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：2010年10月前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為有嚴(yán)重冠心病需要放支架或手術(shù)治療，并先期用藥治療，后通過(guò)動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)只有一根血管50%堵塞。

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

曾穗德副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

小腸血管畸形術(shù)后再出血較為復(fù)雜，涉及多種因素，如血管修復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病影響、術(shù)后護(hù)理、生活習(xí)慣及后續(xù)治療方案等。 1.血管修復(fù)情況：手術(shù)切除后，局部血管的愈合進(jìn)程可能受到多種因素影響，如個(gè)體的愈合能力、術(shù)后感染等。若血管修復(fù)不良，易導(dǎo)致再次出血。 2.基礎(chǔ)疾病影響：患者曾有嚴(yán)重冠心病，可能存在血管彈性差、血液黏稠度高等問(wèn)題，影響小腸血管的血液供應(yīng)和修復(fù)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 3.術(shù)后護(hù)理：包括傷口護(hù)理、飲食管理等。若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，如過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不節(jié)制，可能刺激手術(shù)部位，引發(fā)再次出血。 4.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，會(huì)影響血管健康，不利于術(shù)后恢復(fù)。 5.后續(xù)治療方案：可能需要進(jìn)一步的藥物治療，如使用止血藥（如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、卡絡(luò)磺鈉），或進(jìn)行介入治療栓塞血管。對(duì)于該患者，需要綜合考慮多方面因素，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者自身也應(yīng)積極配合治療，改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-05 14:18

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好，小腸出血的診斷比較困難，一般通過(guò)下列檢查，綜合判斷:1.膠囊內(nèi)鏡檢查2.雙氣囊小腸鏡檢查3.血管造影檢查(出血期間進(jìn)行)。建議最好結(jié)合醫(yī)生使用止血藥物。
2016-01-06 12:31

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回答1
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

病情分析：小腸出血的診斷比較困難，一般通過(guò)下列檢查，綜合判斷：1.膠囊內(nèi)鏡檢查2.雙氣囊小腸鏡檢查3.血管造影檢查（出血期間進(jìn)行）。費(fèi)用相對(duì)較貴，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇，明確診斷后才能制定合理的處理方案。
2016-01-06 10:41

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