新生兒缺氧缺血性腦病伴黃疸等,病情如何?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):天第一天:寶寶順產(chǎn)時(shí)擠壓,頭部變形,出生后皮膚青紫,拍打后有呻吟,Apgar評(píng)分:8,9,9;后轉(zhuǎn)兒科監(jiān)護(hù)。生后6小時(shí)喂奶粉,5ml,嘔吐;30小時(shí)排胎便,12小時(shí)排尿;第二天:36多小時(shí)照腦部CT,發(fā)現(xiàn)有低密度陰影,后縱裂有高密度陰影,診斷為新生兒缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)有血,后轉(zhuǎn)往北京兒童醫(yī)院。途中有給寶寶母乳和喂水多次,未發(fā)現(xiàn)吐的情況,有大便兩次,排尿兩次??迺r(shí)開(kāi)始哽咽,下顎有震顫,兩三聲后聲音轉(zhuǎn)大。現(xiàn)在在北京兒童醫(yī)院新生兒住院部接收治療,辦住院手續(xù)時(shí),發(fā)現(xiàn)有黃疸,后背及頸下發(fā)現(xiàn)水痘形,第三天:醫(yī)生說(shuō)在照藍(lán)光和輸液第四天:醫(yī)生說(shuō)照藍(lán)光、輸液加入神經(jīng)節(jié)苷脂想得到怎樣的幫助:1、寶寶的病情很?chē)?yán)重嗎?留下后遺癥的幾率大嗎?2、聽(tīng)說(shuō)高壓氧艙對(duì)缺氧缺血性腦病有幫助,但是我今天問(wèn)兒童醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō),現(xiàn)在不需要做,高壓氧艙有什么副作用嗎?做這個(gè)好的更快一些?3、出院后,都是要注意一些什么?
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回答1
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,伴黃疸、水痘樣皮疹等情況,病情是否嚴(yán)重、后遺癥幾率、治療方法及出院注意事項(xiàng)備受關(guān)注,包括高壓氧艙的應(yīng)用等。 1.病情嚴(yán)重程度:新生兒缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度取決于損傷的范圍和程度。低密度陰影和顱內(nèi)出血提示存在一定程度的損傷,但具體嚴(yán)重程度還需結(jié)合臨床表現(xiàn)和后續(xù)恢復(fù)情況綜合判斷。 2.后遺癥幾率:有留下后遺癥的可能,如智力低下、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙等,但早期積極治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。影響后遺癥幾率的因素包括損傷程度、治療及時(shí)性和有效性、個(gè)體恢復(fù)能力等。 3.高壓氧艙治療:高壓氧艙治療可增加血氧含量,但也可能有副作用,如視網(wǎng)膜病變、中耳氣壓傷等。目前不做可能是病情尚不適宜,治療應(yīng)綜合考慮多種因素。 4.出院注意事項(xiàng):要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況、睡眠情況等。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估等。注意保暖,避免感染。保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給。 5.黃疸和皮疹處理:黃疸可能通過(guò)照藍(lán)光等治療逐漸消退。水痘樣皮疹需明確原因,進(jìn)行針對(duì)性處理。 總之,寶寶目前的病情需要密切觀察和積極治療,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,關(guān)注寶寶的恢復(fù)情況,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-03-05 22:12
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