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60歲老人肺部多種異常，病因可能性及建議

2025-03-05 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親(60歲)今天到醫(yī)院做了CT,結(jié)果為:慢性支氣管炎，伴有肺氣腫，右側(cè)肺葉淋巴結(jié)腫大，性質(zhì)待定，建議追尋復(fù)查，心胸內(nèi)壁增厚，有粘性，胸壁有不規(guī)則氣泡.我父親,咳嗽,有痰有時(shí)咳不出,咳的厲害時(shí)伴有胸部疼痛,有七八年了.之前做過(guò)支氣管炎的治療,胃炎的治療,但都不見(jiàn)成效.去年十月來(lái)北京,今天年二月在醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和胸腔鏡的檢查,醫(yī)生說(shuō)有輕微心臟病但沒(méi)多大關(guān)系,胸腔鏡檢查說(shuō)是胸腔發(fā)炎,吃了一個(gè)月的要,自己感覺(jué)胸痛有所緩解,痰有一定的控制.三月處回到湖南.由于最近咳嗽胸痛加重,今天在醫(yī)院做CT.醫(yī)生懷疑輕則有肺結(jié)核,肺氣腫的可能,重可能是肺癌.我在北京,現(xiàn)在還不知道具體情況,我想請(qǐng)問(wèn)以上情況哪些可能性較大??有什么建議??第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-5-621:55:21)今天有詢問(wèn)了家里人,說(shuō)是肺部有少量積水,說(shuō)是有什么不規(guī)則氣泡(少量),什么透明度增加等等,家人都不懂醫(yī),所以說(shuō)的也不是很清楚.我大概問(wèn)了問(wèn).我父親咳嗽時(shí)沒(méi)有血絲,只是感覺(jué)有痰.這些能說(shuō)明什么?

回答5
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李建國(guó) 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

60歲男性患者出現(xiàn)慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)肺葉淋巴結(jié)腫大、少量胸腔積液等情況，可能的病因有慢性呼吸系統(tǒng)疾病加重、肺結(jié)核、肺部腫瘤等。需要綜合癥狀、進(jìn)一步檢查等來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.慢性支氣管炎和肺氣腫：這兩種疾病常相互影響。慢性支氣管炎長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致小氣道阻塞，肺泡彈性減退，形成肺氣腫?；颊邥?huì)有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療上需戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入，使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，祛痰藥如氨溴索等。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。確診需痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤：包括良性和惡性。惡性腫瘤即肺癌，常有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。診斷依靠病理檢查。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 4.胸腔積液：少量積液可能是炎癥、低蛋白血癥等引起。需明確病因，如為炎癥，需抗感染治療。 5.淋巴結(jié)腫大：可能是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等。需進(jìn)一步檢查判斷性質(zhì)。綜合來(lái)看，患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確具體病因，以便制定精準(zhǔn)的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-05 17:20

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回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好！淋巴結(jié)腫大只能說(shuō)明有感染只是這個(gè)其他的并不能判斷的，你還有其他的什么地方不舒服嗎
2016-01-06 12:24

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，可能是肺部的一些炎癥，因?yàn)橹挥邪l(fā)生炎癥了淋巴結(jié)才會(huì)腫大如果持續(xù)幾天癥狀還是這樣，建議您再去醫(yī)院拍下胸片，因?yàn)檫@可能是疾病的前兆，只是還沒(méi)表現(xiàn)出具體的癥狀。早發(fā)現(xiàn)早治療
2016-01-06 05:54

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

淋巴結(jié)腫大，不除外腫瘤可能，建議做腫瘤全套血檢。主要要排除肺癌可能，建議你可以做個(gè)增強(qiáng)CT,效果較好。
2016-01-06 02:57

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可以口服頭孢進(jìn)行必要抗炎治療。同時(shí)注意必要增強(qiáng)免疫力的調(diào)理。適當(dāng)水分補(bǔ)充必要的戶外鍛煉。
2016-01-05 23:52

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