60歲老人肺部多種異常，病因可能性及建議
我父親(60歲)今天到醫(yī)院做了CT,結果為:慢性支氣管炎，伴有肺氣腫，右側肺葉淋巴結腫大，性質待定，建議追尋復查，心胸內壁增厚，有粘性，胸壁有不規(guī)則氣泡.我父親,咳嗽,有痰有時咳不出,咳的厲害時伴有胸部疼痛,有七八年了.之前做過支氣管炎的治療,胃炎的治療,但都不見成效.去年十月來北京,今天年二月在醫(yī)院做了24小時動態(tài)心電圖和胸腔鏡的檢查,醫(yī)生說有輕微心臟病但沒多大關系,胸腔鏡檢查說是胸腔發(fā)炎,吃了一個月的要,自己感覺胸痛有所緩解,痰有一定的控制.三月處回到湖南.由于最近咳嗽胸痛加重,今天在醫(yī)院做CT.醫(yī)生懷疑輕則有肺結核,肺氣腫的可能,重可能是肺癌.我在北京,現在還不知道具體情況,我想請問以上情況哪些可能性較大??有什么建議??第一次問題補充:(2008-5-621:55:21)今天有詢問了家里人,說是肺部有少量積水,說是有什么不規(guī)則氣泡(少量),什么透明度增加等等,家人都不懂醫(yī),所以說的也不是很清楚.我大概問了問.我父親咳嗽時沒有血絲,只是感覺有痰.這些能說明什么?
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回答5
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李建國 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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60歲男性患者出現慢性支氣管炎、肺氣腫、右側肺葉淋巴結腫大、少量胸腔積液等情況，可能的病因有慢性呼吸系統(tǒng)疾病加重、肺結核、肺部腫瘤等。需要綜合癥狀、進一步檢查等來明確診斷，并采取相應治療措施。 1.慢性支氣管炎和肺氣腫：這兩種疾病常相互影響。慢性支氣管炎長期存在可導致小氣道阻塞，肺泡彈性減退，形成肺氣腫?；颊邥锌人?、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療上需戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入，使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，祛痰藥如氨溴索等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。確診需痰涂片、結核菌素試驗等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤：包括良性和惡性。惡性腫瘤即肺癌，常有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等表現。診斷依靠病理檢查。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 4.胸腔積液：少量積液可能是炎癥、低蛋白血癥等引起。需明確病因，如為炎癥，需抗感染治療。 5.淋巴結腫大：可能是炎癥、腫瘤轉移等。需進一步檢查判斷性質。 綜合來看，患者的情況較為復雜，需要進一步完善相關檢查，明確具體病因，以便制定精準的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科就診，積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-05 17:20
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好！淋巴結腫大只能說明有感染只是這個其他的并不能判斷的，你還有其他的什么地方不舒服嗎
2016-01-06 12:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，可能是肺部的一些炎癥，因為只有發(fā)生炎癥了淋巴結才會腫大如果持續(xù)幾天癥狀還是這樣，建議您再去醫(yī)院拍下胸片，因為這可能是疾病的前兆，只是還沒表現出具體的癥狀。早發(fā)現早治療
2016-01-06 05:54
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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淋巴結腫大，不除外腫瘤可能，建議做腫瘤全套血檢。主要要排除肺癌可能，建議你可以做個增強CT,效果較好。
2016-01-06 02:57
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以口服頭孢進行必要抗炎治療。同時注意必要增強免疫力的調理。適當水分補充必要的戶外鍛煉。
2016-01-05 23:52
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