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腹主動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的血管疾病，對(duì)于心衰且心功能在 40%的患者，手術(shù)決策需綜合多方面因素。包括瘤體狀況、患者整體健康、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及非手術(shù)治療效果等。 1. 瘤體狀況：瘤體較大，達(dá) 7CM 且累及雙側(cè)髖總動(dòng)脈等，增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 患者健康：心衰心功能 40%使身體對(duì)手術(shù)的耐受能力下降。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、血管損傷、心腦血管意外等，術(shù)后可能有感染、內(nèi)漏、移植物移位等并發(fā)癥。 4. 術(shù)后恢復(fù)：取決于手術(shù)情況和患者自身恢復(fù)能力，需密切監(jiān)護(hù)和康復(fù)治療。 5. 非手術(shù)治療：藥物治療常用他汀類(lèi)（如阿托伐他?。?、抗血小板藥物（如阿司匹林）、降壓藥（如硝苯地平）等，可延緩瘤體進(jìn)展，但效果有限。 綜合考慮，手術(shù)與否需權(quán)衡利弊。若選擇手術(shù)，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，術(shù)后嚴(yán)格隨訪(fǎng)；若不手術(shù)，需密切監(jiān)測(cè)瘤體變化，積極控制基礎(chǔ)疾病。