乙狀結(jié)腸病理診斷與腸鏡結(jié)果矛盾,是炎還是癌?
病理診斷顯示乙狀結(jié)腸淺表粘膜組織慢性炎。可是我做腸鏡顯示有一巨大腫物,觸之易出血,腸鏡無法通過。初步診斷;乙狀結(jié)腸Ca,這到底是炎癥還是癌呀,跪求答案
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回答2
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褚忠華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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乙狀結(jié)腸的病理診斷為淺表粘膜組織慢性炎,而腸鏡顯示有巨大腫物且觸之易出血、腸鏡無法通過,初步診斷為乙狀結(jié)腸Ca。這種情況較為復(fù)雜,需要綜合多種因素來判斷,如腫物的形態(tài)、病理切片的詳細(xì)分析、患者的癥狀、相關(guān)腫瘤標(biāo)志物以及后續(xù)的進(jìn)一步檢查等。 1.腫物形態(tài):巨大腫物的外觀、質(zhì)地、邊界等特征對(duì)判斷其性質(zhì)有重要意義。若腫物表面不光滑、邊界不清、質(zhì)地硬,癌的可能性較大。 2.病理切片:病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),但有時(shí)一次的病理切片可能無法完全反映真實(shí)情況,需要再次取材或更深入的病理分析。 3.患者癥狀:如有無腹痛、腹瀉、便秘交替,有無消瘦、乏力、貧血等全身癥狀,也有助于判斷。 4.腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 19-9(CA19-9)等指標(biāo)升高,提示癌的可能性。 5.進(jìn)一步檢查:如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等,可了解腫物的浸潤(rùn)深度和周圍組織的關(guān)系。 總之,僅依據(jù)目前的病理診斷和腸鏡結(jié)果不能明確是炎癥還是癌,需要綜合多方面的信息,并可能需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估,才能得出準(zhǔn)確的診斷。
2025-03-05 13:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的病理檢查顯示有慢性炎癥,要注意治療,平時(shí)的飲食調(diào)理很重要,不要吃生冷刺激性的食物,注意保暖,炎癥反復(fù)的話可以藥物灌腸治療
2016-01-06 10:35
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