偏執(zhí)型精神分裂癥多次復發(fā)，相關治療與疑問
2001年在校讀書時，因性格內向，心思又沒用在讀書上，會掛科，學習壓力大，導致第一次患病（有幻覺幻聽、思維被披露妄想），后被接回家，在醫(yī)院治了一年半后停藥；2007年因思慮過度又出現(xiàn)幻覺幻聽，第二次復發(fā)，住院一周后堅持出院，出院一周后又出現(xiàn)注意力難集中、工作效率低下，辭職休養(yǎng)三四個月，繼續(xù)工作吃藥，后為避免副作用也感覺痊愈，吃藥就變成只是偶爾性預防作用，幾近停用；2012年2月因工作及經濟壓力大，感情又略點受挫，再次復發(fā)住院，同樣住院一周后請假出院上班，因擔心復發(fā)，便不敢再隨便胡思亂想，同時繼續(xù)吃藥，感覺自己也不太敢再定立較高理想目標，變不太愛思考、生活有點得過且過，只做較簡單的較不需記憶用腦、感覺沒什么壓力的工作，這樣收入不高，與心中理想生活狀態(tài)還是有差距，心里也略點自卑，同時感覺吃藥副作用是嗜睡、變胖、思維抑制趨于簡單貧乏遲鈍般，也擔心自此要終生服藥。已經過了三十了，也不知如何及該否找對象，還擔心以后對孩子是否會有影響？曾經治療情況和效果：第一次生病時有用21金維他、江中健胃消食片、利培銅等；第二次生病時先用利培銅，后因閉經改用阿立派唑口腔崩片；第三次生病時在醫(yī)院住院時用利培銅、氯硝、鹽酸苯海索片、碳酸鋰片，現(xiàn)在只用富馬酸喹硫平片及阿立派唑口腔崩片。注:醫(yī)院醫(yī)生診斷是偏執(zhí)型精神分裂癥想得到怎樣的幫助：想知道家庭系統(tǒng)排列治療是什么治療法，在哪里有？費用要多少？適合哪些人？真的可以自此治愈后便可不再吃藥及復發(fā)嗎？同時，如何使自己變得更聰明點？自己還能做那種比較復雜、較需要大量用腦的工作嗎？（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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佘生林 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
精神科
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偏執(zhí)型精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，具有反復發(fā)作的特點。患者多次復發(fā)，存在對治療方法、能否治愈、自身恢復等方面的疑問，包括家庭系統(tǒng)排列治療、能否從事復雜工作等。 1. 疾病原理：偏執(zhí)型精神分裂癥的發(fā)病與遺傳、神經生化、心理社會因素等有關。大腦神經遞質失衡，如多巴胺功能亢進，可能導致幻覺、妄想等癥狀。 2. 治療方法：主要包括藥物治療（如氯氮平、奧氮平、氟哌啶醇）、心理治療和社會康復治療。藥物能有效控制癥狀，心理治療幫助患者改善認知和應對方式，社會康復促進患者回歸社會。 3. 家庭系統(tǒng)排列治療：這是一種心理治療方法，通過系統(tǒng)排列呈現(xiàn)家庭關系，幫助患者解決心理問題。但并非適用于所有患者，效果因人而異。一般在專業(yè)心理咨詢機構或精神科開展。 4. 工作能力恢復：病情穩(wěn)定后，可逐步嘗試較復雜的工作，但要注意避免過度勞累和壓力。 5. 生育影響：精神分裂癥有一定遺傳傾向，但并非絕對遺傳。 6. 藥物副作用：常見的有體重增加、嗜睡、錐體外系反應等，可通過調整藥物或對癥處理緩解。 偏執(zhí)型精神分裂癥的治療和康復是一個長期過程，患者需積極配合治療，保持良好心態(tài)，逐步恢復社會功能。
2025-03-05 22:31
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