直腸前突的治療、病因、癥狀及手術注意事項有哪些?
我感覺肛門處長泡泡之類的東西,肚子里總不舒服,偶爾象有東西頂著是的,去看醫(yī)生,說是直腸前突,讓我做手術,我想請教,直腸前突怎么治療?手術治療前后需要注意的地方有哪些?引起直腸前突的原因是什么?癥狀有哪些?
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回答5
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陳詩偉 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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直腸前突是一種常見的肛腸疾病,其治療方法多樣,病因較為復雜,癥狀表現(xiàn)不一。手術治療前后有諸多注意事項。常見的治療方法包括保守治療和手術治療,病因有分娩損傷、年齡增長、長期便秘等,癥狀有排便困難、肛門墜脹等。 1.治療方法: 保守治療:通過飲食調整,增加膳食纖維攝入,多喝水,養(yǎng)成良好的排便習慣。還可進行生物反饋治療、盆底肌訓練等。 手術治療:適用于癥狀嚴重者,如經陰道修補術、經肛門吻合器直腸切除術等。 2.病因: 分娩損傷:導致直腸陰道隔薄弱。 年齡增長:組織松弛。 長期便秘:腹壓增加。 盆底組織發(fā)育不良:先天結構異常。 肥胖:增加腹壓。 3.癥狀: 排便困難:糞便排出費力,有不盡感。 肛門墜脹:感覺肛門有異物或下墜。 會陰部疼痛:排便時明顯。 便血:直腸黏膜受損時出現(xiàn)。 4.手術前注意事項: 完善相關檢查,如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等。 術前 1 天進流食,術前 8 小時禁食禁水。 清潔腸道,做好腸道準備。 5.手術后注意事項: 保持傷口清潔,定期換藥。 飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 注意休息,避免劇烈運動。 遵醫(yī)囑按時服藥,預防感染。 直腸前突需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,患者在治療前后應注意相關事項,以促進康復。
2025-03-05 13:12
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經過3個月正規(guī)非手術療效治療癥狀無好轉,療效不明顯者可考慮手術治療.手術方式主要有以下3類: 一經直腸內修補:患者取俯臥位,雙下肢下垂45º左右,下腹及恥骨聯(lián)合部略墊高.可采用腰麻或骶麻.用寬膠布粘貼雙側臀部,向兩側牽開,顯露肛門部.常規(guī)消毒臀部,肛門及陰道,用手指輕輕擴張肛門,以容納4~6指為宜.將直角拉鉤或S形拉鉤伸入肛門內,助手協(xié)助暴露直腸前壁.具體手術方法分2種. 1.Sehapayah法:在直腸下端,齒線上方0.5cm處作縱形切口,長約7cm,深達粘膜下層,顯露肌層,根據(jù)前突的寬度,游離兩側粘膜瓣,為1~2cm.左食指插入陰道內,將陰道后壁向直腸方向頂起,以便于協(xié)助壓迫止血及防止損傷陰道,然后用2/0鉻制腸線縫合,進針點距中張的距離可根據(jù)前突程度而定,一般進針點選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側肛提肌邊緣自外向內進針,再從左側肛提肌邊緣畢,用右手食指能觸摸出一條垂直而堅固的肌柱.縫合時針尖切勿穿過陰道后壁粘膜,以防發(fā)生陰道直腸瘺.最后修正兩側膜瓣,用鉻制腸線間斷縫合粘膜切口.直腸內置凡士林紗條,從肛門引出. 2.Khubchandani法:在齒線處作橫切口,工為1.5~2cm,在切口兩端向上各作縱作切口,每側長約7cm,成“U”字形.游離基底較寬的粘膜肌層瓣(瓣內必須有肌層),粘膜肌層瓣向上分離須超過直腸陰道隔的薄弱處.先做3~4間斷橫行縫合,橫行縫疊松弛的直腸陰道隔;再做2~3針間斷垂直縫合,縮短直愮前壁,降低縫合粘膜肌層瓣的張力,促進愈合.切除過多的粘膜,將粘膜肌層瓣邊緣與齒線間斷縫合,最后間斷或連續(xù)縫合兩側縱形切口.
2016-01-06 12:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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直腸前突目前治療主要采用外科手術,手術指征[1]:(1)有典型的臨床表現(xiàn);(2)排糞造影有典型的X線表現(xiàn);(3)經過3個月正規(guī)非手術療法治療癥狀無好轉,療效不明顯;(4)結腸運輸試驗功能正?;蜉p度延長;(5)恥骨直腸肌的肌電圖檢查正常.建議您盡快手術
2016-01-06 07:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業(yè)的外科手術治療.保守治療沒有作用.
2016-01-06 05:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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直腸前突的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出.為出口阻塞綜合征之一.患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內,亦是排便困難的主要因素之一.本病多見于中老年女性,但近年來男性發(fā)病者也有報道. 先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經過3個月正規(guī)非手術療效治療癥狀無好轉,療效不明顯者可考慮手術治療.
2016-01-06 04:15
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