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直腸前突是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，其治療方法多樣，病因較為復(fù)雜，癥狀表現(xiàn)不一。手術(shù)治療前后有諸多注意事項(xiàng)。常見(jiàn)的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，病因有分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期便秘等，癥狀有排便困難、肛門(mén)墜脹等。 1.治療方法： 保守治療：通過(guò)飲食調(diào)整，增加膳食纖維攝入，多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。還可進(jìn)行生物反饋治療、盆底肌訓(xùn)練等。 手術(shù)治療：適用于癥狀嚴(yán)重者，如經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)等。 2.病因： 分娩損傷：導(dǎo)致直腸陰道隔薄弱。 年齡增長(zhǎng)：組織松弛。 長(zhǎng)期便秘：腹壓增加。 盆底組織發(fā)育不良：先天結(jié)構(gòu)異常。 肥胖：增加腹壓。 3.癥狀： 排便困難：糞便排出費(fèi)力，有不盡感。 肛門(mén)墜脹：感覺(jué)肛門(mén)有異物或下墜。 會(huì)陰部疼痛：排便時(shí)明顯。 便血：直腸黏膜受損時(shí)出現(xiàn)。 4.手術(shù)前注意事項(xiàng)： 完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等。 術(shù)前 1 天進(jìn)流食，術(shù)前 8 小時(shí)禁食禁水。 清潔腸道，做好腸道準(zhǔn)備。 5.手術(shù)后注意事項(xiàng)： 保持傷口清潔，定期換藥。 飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。 注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，預(yù)防感染。 直腸前突需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，患者在治療前后應(yīng)注意相關(guān)事項(xiàng)，以促進(jìn)康復(fù)。

您好,先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強(qiáng)調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜；多飲水每日總量達(dá)2000~3000ml；多活動(dòng).通過(guò)以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過(guò)3個(gè)月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),療效不明顯者可考慮手術(shù)治療.手術(shù)方式主要有以下3類(lèi)：　　一經(jīng)直腸內(nèi)修補(bǔ)：患者取俯臥位,雙下肢下垂45º左右,下腹及恥骨聯(lián)合部略墊高.可采用腰麻或骶麻.用寬膠布粘貼雙側(cè)臀部,向兩側(cè)牽開(kāi),顯露肛門(mén)部.常規(guī)消毒臀部,肛門(mén)及陰道,用手指輕輕擴(kuò)張肛門(mén),以容納4~6指為宜.將直角拉鉤或S形拉鉤伸入肛門(mén)內(nèi),助手協(xié)助暴露直腸前壁.具體手術(shù)方法分2種.　　1.Sehapayah法：在直腸下端,齒線上方0.5cm處作縱形切口,長(zhǎng)約7cm,深達(dá)粘膜下層,顯露肌層,根據(jù)前突的寬度,游離兩側(cè)粘膜瓣,為1~2cm.左食指插入陰道內(nèi),將陰道后壁向直腸方向頂起,以便于協(xié)助壓迫止血及防止損傷陰道,然后用2/0鉻制腸線縫合,進(jìn)針點(diǎn)距中張的距離可根據(jù)前突程度而定,一般進(jìn)針點(diǎn)選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側(cè)肛提肌邊緣自外向內(nèi)進(jìn)針,再?gòu)淖髠?cè)肛提肌邊緣畢,用右手食指能觸摸出一條垂直而堅(jiān)固的肌柱.縫合時(shí)針尖切勿穿過(guò)陰道后壁粘膜,以防發(fā)生陰道直腸瘺.最后修正兩側(cè)膜瓣,用鉻制腸線間斷縫合粘膜切口.直腸內(nèi)置凡士林紗條,從肛門(mén)引出.　　2.Khubchandani法：在齒線處作橫切口,工為1.5~2cm,在切口兩端向上各作縱作切口,每側(cè)長(zhǎng)約7cm,成“U”字形.游離基底較寬的粘膜肌層瓣（瓣內(nèi)必須有肌層）,粘膜肌層瓣向上分離須超過(guò)直腸陰道隔的薄弱處.先做3~4間斷橫行縫合,橫行縫疊松弛的直腸陰道隔；再做2~3針間斷垂直縫合,縮短直愮前壁,降低縫合粘膜肌層瓣的張力,促進(jìn)愈合.切除過(guò)多的粘膜,將粘膜肌層瓣邊緣與齒線間斷縫合,最后間斷或連續(xù)縫合兩側(cè)縱形切口.

直腸前突目前治療主要采用外科手術(shù),手術(shù)指征［1］：（1）有典型的臨床表現(xiàn);（2）排糞造影有典型的X線表現(xiàn);（3）經(jīng)過(guò)3個(gè)月正規(guī)非手術(shù)療法治療癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),療效不明顯;（4）結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)功能正?；蜉p度延長(zhǎng);（5）恥骨直腸肌的肌電圖檢查正常.建議您盡快手術(shù)

你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專(zhuān)業(yè)的外科手術(shù)治療.保守治療沒(méi)有作用.

直腸前突的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱(chēng)直腸前膨出.為出口阻塞綜合征之一.患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi),亦是排便困難的主要因素之一.本病多見(jiàn)于中老年女性,但近年來(lái)男性發(fā)病者也有報(bào)道.　　先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強(qiáng)調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜；多飲水每日總量達(dá)2000～3000ml；多活動(dòng).通過(guò)以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過(guò)3個(gè)月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),療效不明顯者可考慮手術(shù)治療.