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劉奕志 主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
白內障?？?/p>
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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼是一種較為復雜的眼病，治療藥物包括碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑、前列腺素衍生物、α受體激動劑、高滲劑等。 1.碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺，通過減少房水生成來降低眼壓。 2.β受體阻滯劑：像噻嗎洛爾，能抑制房水生成，發(fā)揮降眼壓作用。 3.前列腺素衍生物：例如拉坦前列素，可增加房水經葡萄膜鞏膜途徑外流，從而降低眼壓。 4.α受體激動劑：比如溴莫尼定，能減少房水生成，并增加房水外流。 5.高滲劑：常用的有甘露醇，可在短期內迅速提高血漿滲透壓，使眼組織中的水分進入血液，從而降低眼壓。 需要注意的是，藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行，患者切勿自行用藥。同時，藥物治療效果不佳時，可能需要采取手術等其他治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診，以便獲得更專業(yè)、有效的治療。
2025-03-05 13:00
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼的治療應包括原發(fā)性疾病的治療和青光眼的治療2個方面。原發(fā)性疾病的治療較為復雜，且需由神經外科或血管外科聯(lián)合進行治療。應強調的是上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼的治療應該是在原發(fā)性疾病治療的基礎上進行其治療方法與原發(fā)性開角型青光眼的治療基本相同，降低眼壓的方法主要是藥物治療或手術治療。1.藥物治療對上鞏膜靜脈壓升高所致的高眼壓，應用減少房水生成的藥物如β受體阻滯藥和碳酸酐酶抑制藥可取得較好的降眼壓治療效果膽堿能藥物和腎上腺素也可降低眼壓，但治療效果較差。應用上述藥物盡管可以降低眼壓，但并不能降低上鞏膜靜脈壓，而且如果未能去除病因，即使眼壓降至正常也不能使上鞏膜靜脈壓下降。除了去除病因，目前尚未有藥物可降低上鞏膜靜脈壓2.手術治療當上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼無法用藥物控制眼壓，視盤和視野有進行性損害時，與其他青光眼的治療相似，應考慮進行濾過性手術治療，手術方式仍首選小梁切除術。但對此類型青光眼的手術治療，有在其他青光眼手術不常發(fā)生而在上鞏膜靜脈壓升高健康搜索的青光眼濾過性手術中常常發(fā)生的“災難性”并發(fā)癥，必須引起手術醫(yī)生的高度重視并加以預防即術中發(fā)生暴發(fā)性脈絡膜上腔出血或急性脈絡膜滲漏，即使術中不發(fā)生上述并發(fā)癥術后也可發(fā)生難以治愈的脈絡膜脫離原因是長期的上鞏膜靜脈和渦靜脈回流受阻，靜脈壓升高可使眼內尤其是脈絡膜毛細血管充血和壓力升高當術中切開眼球壁時，眼壓迅速下降至與大氣壓相等，眼壓的下降和血管壁內外的壓力梯度差別可使脈絡膜血管破裂出血；或者脈絡膜毛細血管壓大于血漿的膠體滲透壓而使管腔內的液體外滲而積聚在脈絡膜上腔引起脈絡膜脫離。為了預防，對上鞏膜靜脈壓升高的青光眼進行濾過性手術時，術前應該應用藥物控制眼壓，避免在高眼壓下進行手術，手術中切開前房之前，應常規(guī)作一預防性后鞏膜切開以作脈絡膜上腔引流健康搜索。
2016-01-06 07:50
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什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內壓增高、視神經和視功能損害的眼病。是我國當前主要致盲眼病之一，在盲人中因青光眼而致盲者我國各地統(tǒng)計結果不等，少者占5.3%，多者達21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開角青光眼、先天性青光眼，及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外，其余均常見于老年人。我國原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%～1.75%，而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人，發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開角青光眼40歲以者也占75.3%，在52～85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»
