80 歲男性患者出院后病情變化求治療方案
您好!患者男,80歲,2008年1月28日因咳嗽,氣促1周多入住市中心醫(yī)院呼吸科,入院后胸部HRCT檢查示:慢支炎,肺氣腫伴雙肺感染,雙肺間質(zhì)纖維化（以左肺外帶,右肺下葉為明顯）.血氣分析示:1型呼吸衰竭.超聲檢查示:中度肺動脈高壓.入院后給予吸氧,抗感染,平喘,強的松30mgqd治療后,患者咳嗽,氣促癥狀好轉(zhuǎn),于2008年3月6日出院.出院后堅持按醫(yī)囑服用強的松20mgqd,胃舒平2片tid,鈣片2片tid,恬爾心30mgtid,阿斯匹林75mgqd治療,加強飲食營養(yǎng),食欲還可以,大小便正常,目前患者站立頭昏,膝部無力癥狀無好轉(zhuǎn)（住院期間一直有）,活動后咳嗽（干咳）,氣喘癥狀有所加重,特向教授請教治療方案.非常感謝!
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回答5
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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80 歲男性患者出院后仍有站立頭昏、膝部無力，活動后咳嗽、氣喘加重。可能與疾病未愈、藥物副作用、營養(yǎng)不良、心肺功能差、缺乏康復訓練等有關。 1. 疾病未愈：患者原有慢支炎、肺氣腫、雙肺感染、雙肺間質(zhì)纖維化等，可能炎癥未完全控制，需復查胸部 HRCT 等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物，如莫西沙星、頭孢呋辛等。 2. 藥物副作用：長期使用強的松可能導致低鉀血癥，引起無力，要監(jiān)測血鉀，必要時補鉀，如口服氯化鉀。 3. 營養(yǎng)不良：加強營養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞肉、蛋類。 4. 心肺功能差：進行心肺功能評估，如 6 分鐘步行試驗，制定針對性的康復方案，包括呼吸訓練、適度運動。 5. 缺乏康復訓練：指導患者進行正確的康復訓練，如深呼吸、縮唇呼吸等。 患者年齡較大，病情復雜，治療需綜合考慮，定期復查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時注意休息和預防感染。
2025-03-05 22:47
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺間質(zhì)纖維化已確診，呼吸困難，咳痰目前尚無特異性治療藥物，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療效果十分有限，目前缺少預測藥物治療效果和預收的絕對指標。
2016-01-06 12:27
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好活血化痰通絡是肺間質(zhì)纖維化的根本,西醫(yī)藥治療激素治療,逐漸減量至維持量,治療并發(fā)癥：抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素.支氣管擴張劑：氨茶堿,舒喘靈等.氧療：適用于晚期患者.中醫(yī)藥治療肺氣虛損：咳喘聲低,易疲乏,自汗畏風,易感冒,舌淡苔白,脈細弱.治法：補益肺氣,止咳定喘.方藥：生黃芪,生白術,杏仁,紫菀,款冬花,地龍各,防風,太子參,炙麻黃,生甘草.中成藥
2016-01-06 03:03
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肺間質(zhì)纖維化根據(jù)病因一般分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類,均是以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構紊亂最終導致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病.臨床表現(xiàn)為活動性呼吸困難,限制性通氣功能障礙,彌散功能降低和低氧血癥等,預后極差,目前缺乏肯定的或特異性的治療藥物.其發(fā)病原因非常復雜,目前不是很清楚.可以考慮用一些中藥治療.
2016-01-06 01:27
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個疾病雖然不是癌癥，但是治療效果和癌癥一樣都是不好的最主要的治療都是一個對癥的治療，沒有很特殊的治療，咳血是需要積極的進行止血的治療，對于疾病本身就是使用激素進行治療。特效藥物是沒有的。
2016-01-05 23:34
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