60 歲男性心臟換瓣搭橋術(shù)后抗凝藥購買及降壓藥選擇
患者性別：男患者年齡：60詳細(xì)病情及咨詢目的：您好，好久沒來論壇了，我父親5月份做了主動脈換瓣手術(shù)，另搭三根橋。目前正服用芬蘭進(jìn)口的華法林來抗凝，不過目前我們這邊的醫(yī)院和藥房都缺貨（大連），請問哪里能買到這種藥，以前的藥馬上就快吃完了，急切盼望您的回復(fù)。另如果改用國產(chǎn)的怎樣重新調(diào)整（還按以前的克數(shù)吃？）另外，他現(xiàn)在血壓有點高（95、165），醫(yī)生建議吃洛活喜，請問還可以吃哪些藥。不勝感激！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：7個月病史：心臟換瓣+搭橋
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回答5
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心臟換瓣搭橋術(shù)后的患者需要長期抗凝和控制血壓。關(guān)于抗凝藥華法林的購買渠道、換藥調(diào)整，以及高血壓用藥選擇等問題，下面為您詳細(xì)解答，包括疾病原理、治療方法、藥物效用等。 1. 華法林購買渠道：華法林是常用的抗凝藥物，一般大型綜合醫(yī)院或?qū)I(yè)的心血管醫(yī)院藥房可能有貨。您也可以通過正規(guī)的網(wǎng)上藥店購買，但要注意選擇有資質(zhì)的平臺。 2. 國產(chǎn)華法林調(diào)整：如果改用國產(chǎn)華法林，不建議直接按之前的劑量服用。需要密切監(jiān)測凝血指標(biāo)，如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)監(jiān)測結(jié)果由醫(yī)生調(diào)整劑量。 3. 高血壓原理：血壓升高可能與心臟手術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)、生活方式、遺傳等因素有關(guān)。長期高血壓會增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心血管健康。 4. 降壓藥選擇：除了洛活喜（苯磺酸氨氯地平），還可以考慮硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等降壓藥，但具體用藥需根據(jù)患者個體情況，如肝腎功能、有無其他基礎(chǔ)疾病等，由醫(yī)生決定。 5. 術(shù)后注意事項：患者術(shù)后要保持健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。 總之，心臟換瓣搭橋術(shù)后的患者需要密切關(guān)注病情，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查，以確保治療效果和身體康復(fù)。
2025-03-05 13:08
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!需要到醫(yī)院復(fù)查后考慮.歡迎繼續(xù)提問.
2016-01-06 14:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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療效肯定,用于治療靜脈系統(tǒng)的血栓性疾病.
2016-01-06 13:19
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,在血栓形成早期及時用溶栓藥有可能再通的,此后則需要考慮作介入手術(shù)的.
2016-01-06 10:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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本品是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用?？梢砸种凭S生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。對血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并無抵抗作用。因此，不能作為體外抗凝藥使用。
2016-01-05 19:38
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