36 歲男性免疫性血小板減少癥治療后反復(fù),如何應(yīng)對(duì)?
患者男,36歲,08年查體發(fā)現(xiàn)血小板減少,每年遞減,身上出現(xiàn)血點(diǎn)紫癜,走路長(zhǎng)時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)酸。12年初降到2萬。4月份在齊魯醫(yī)院住院治療,排除風(fēng)濕.基因。肝脾紅白細(xì)胞均正常。最后確診免疫性血小板減少癥。給予地塞米松沖擊治療,升血小板膠囊升血小板治療。升到4萬7.出院后繼續(xù)服用升血小板膠囊,達(dá)那唑。一個(gè)月后又降到2萬9.,沒治療過,請(qǐng)問下一步該如何治療?希望醫(yī)生給出治療方案。謝謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭永江 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,患者血小板減少,易出現(xiàn)出血癥狀。對(duì)于治療后反復(fù)的情況,可從藥物治療、生活調(diào)整、定期復(fù)查、病因排查、考慮新療法等方面著手。 1.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素,促血小板生成藥物如重組人血小板生成素等。 2.生活調(diào)整:避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止受傷;保持充足睡眠,減輕壓力;均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 3.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、血常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.病因排查:進(jìn)一步排查是否存在其他潛在病因,如感染、自身免疫性疾病等。 5.考慮新療法:如脾切除、免疫吸附等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。 免疫性血小板減少癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 13:08
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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中藥治療一個(gè)月見效是不會(huì)的.必須配合西藥才有可能.這種病最好中西醫(yī)結(jié)合治療.完全用中藥至少三個(gè)月才有動(dòng)靜.否則的話要小心中藥里面是不是加了激素.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
2016-01-06 15:32
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回答3
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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你好:從你現(xiàn)在的情況來看,已確診為血小板減少性紫癜,而且血小板較低,但具體病情不詳細(xì),請(qǐng)盡快補(bǔ)充.本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以激素和免疫抑制劑治療為主,但只能緩解,不能根治.中醫(yī)中藥對(duì)本病療效較好,一般服藥一個(gè)月即可見到明顯療效,逐步撤減激素,而最終完全康復(fù).
2016-01-06 13:59
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)病需要作具體檢查,明確診斷后做相應(yīng)治療。
2016-01-06 13:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你現(xiàn)在不太嚴(yán)重,可以用少量激素加中藥治療.激素用在2片以內(nèi)不會(huì)有什么副作用.海拔的因素對(duì)你沒什么影響.吃這種藥可以,但單獨(dú)用它恐怕達(dá)不到明顯的效果.另外中藥不要隨便吃,我也不敢給你提供處方,要根據(jù)具體的病情對(duì)癥下藥.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
2016-01-06 09:13
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