急性腦梗死出院后癥狀未消且有新增，如何應對？
因右臉、右手、右腳麻木住院治療，確診為急性腦梗死。出院后，這三處麻木并未消失，醫(yī)生說麻木比肢體障礙難恢復，運氣好的話半年后可能有重建神經導致的恢復，讓堅持吃拜阿斯匹林，阿托伐他丁鈣片兩種藥。9月份復查，血壓70-75110-115，體重66公斤。血脂、血糖，肝功三項，均在正常值以內。現在除三處麻木仍未消失外，似有新增癥狀，右臂、右腿偶有抽筋似隱約痛感，活動一會兒會緩解，右眼干澀感較過去嚴重。想知道:1、新出現癥狀是神經有所恢復？還是又有新病灶？還是陳舊性病灶復發(fā)？2、血脂早已降到正常值，阿托伐他丁鈣片仍要常年服用嗎，會不會把血脂降過了勁兒？3、阿司匹林有刺激胃炎加重趨勢，怎么辦？4、疏通經絡類的中藥天麻、丹參，黃芪、銀杏葉、山楂等作為保健茶飲料，會有治療作用嗎？5、營養(yǎng)神經的復合維生素B，營養(yǎng)眼睛的復合維生素A，深海魚油等可以經常服用嗎？提高末梢和大腦供血的腦益嗪可以用嗎？
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回答5
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張琳 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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急性腦梗死患者出院后仍有右臉、手、腳麻木，且出現右臂、腿抽筋痛感及右眼干澀加重等情況。對于這些癥狀，需考慮神經恢復、新病灶、舊病灶復發(fā)等可能，還涉及藥物調整及保健措施等問題。 1.新癥狀原因：新出現的癥狀可能是神經在恢復過程中的表現，也可能是出現了新的病灶，或者陳舊性病灶復發(fā)。神經恢復時可能有異常感覺；新病灶形成會導致新癥狀；舊病灶復發(fā)也會使癥狀改變?？赏ㄟ^頭顱磁共振等檢查明確。 2.阿托伐他汀鈣片：血脂正常仍可能需長期服用，以穩(wěn)定斑塊、預防血管再狹窄。一般不會把血脂降過低，但需定期復查血脂。 3.阿司匹林與胃炎：阿司匹林可能刺激胃黏膜，加重胃炎?？煽紤]更換為氯吡格雷等抗血小板藥物，同時積極治療胃炎。 4.中藥保健茶：天麻、丹參等中藥有一定的活血通絡作用，但作為保健茶飲料，其治療作用有限，不能替代正規(guī)治療。 5.營養(yǎng)補充劑：復合維生素 B、A、深海魚油等可以服用，但效果因人而異，不能替代藥物治療。腦益嗪可改善供血，但應在醫(yī)生指導下使用。 急性腦梗死患者出院后的癥狀變化和治療調整需綜合考慮，定期復查，遵循醫(yī)生建議，積極治療和預防，以促進康復，減少復發(fā)。
2025-03-05 12:53
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好，暫時先不要用這類藥物因為不清楚怎么樣建議：最好是等身體好點清楚了再決定用藥，多鍛煉身體
2016-01-06 13:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，從你的描述來看建議到當地正規(guī)醫(yī)院就診，到骨科看看就知道了等你的癥狀消失，復查血脂，如果血脂還高，你還是需要繼續(xù)用藥
2016-01-06 12:22
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，要是血脂異常的話多需要使用調脂藥物治療的你好，雙膝關節(jié)疼痛可能是其他的疾病導致的，建議檢查清楚，尤其是風濕疾病。
2016-01-06 11:59
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，可以i這樣的治療。主要目的是防止中風的再次發(fā)作。他汀類藥劑對關節(jié)沒有直接的影響，應該是這個年齡出現的膝關節(jié)軟骨的退行性病變。他汀類藥劑中，一種叫血脂康的藥劑副作用較小。
2016-01-06 08:53
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