急性腦梗死出院后癥狀未消且有新增,如何應(yīng)對(duì)?
因右臉、右手、右腳麻木住院治療,確診為急性腦梗死。出院后,這三處麻木并未消失,醫(yī)生說(shuō)麻木比肢體障礙難恢復(fù),運(yùn)氣好的話(huà)半年后可能有重建神經(jīng)導(dǎo)致的恢復(fù),讓堅(jiān)持吃拜阿斯匹林,阿托伐他丁鈣片兩種藥。9月份復(fù)查,血壓70-75110-115,體重66公斤。血脂、血糖,肝功三項(xiàng),均在正常值以?xún)?nèi)。現(xiàn)在除三處麻木仍未消失外,似有新增癥狀,右臂、右腿偶有抽筋似隱約痛感,活動(dòng)一會(huì)兒會(huì)緩解,右眼干澀感較過(guò)去嚴(yán)重。想知道:1、新出現(xiàn)癥狀是神經(jīng)有所恢復(fù)?還是又有新病灶?還是陳舊性病灶復(fù)發(fā)?2、血脂早已降到正常值,阿托伐他丁鈣片仍要常年服用嗎,會(huì)不會(huì)把血脂降過(guò)了勁兒?3、阿司匹林有刺激胃炎加重趨勢(shì),怎么辦?4、疏通經(jīng)絡(luò)類(lèi)的中藥天麻、丹參,黃芪、銀杏葉、山楂等作為保健茶飲料,會(huì)有治療作用嗎?5、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的復(fù)合維生素B,營(yíng)養(yǎng)眼睛的復(fù)合維生素A,深海魚(yú)油等可以經(jīng)常服用嗎?提高末梢和大腦供血的腦益嗪可以用嗎?
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回答5
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張琳 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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急性腦梗死患者出院后仍有右臉、手、腳麻木,且出現(xiàn)右臂、腿抽筋痛感及右眼干澀加重等情況。對(duì)于這些癥狀,需考慮神經(jīng)恢復(fù)、新病灶、舊病灶復(fù)發(fā)等可能,還涉及藥物調(diào)整及保健措施等問(wèn)題。 1.新癥狀原因:新出現(xiàn)的癥狀可能是神經(jīng)在恢復(fù)過(guò)程中的表現(xiàn),也可能是出現(xiàn)了新的病灶,或者陳舊性病灶復(fù)發(fā)。神經(jīng)恢復(fù)時(shí)可能有異常感覺(jué);新病灶形成會(huì)導(dǎo)致新癥狀;舊病灶復(fù)發(fā)也會(huì)使癥狀改變??赏ㄟ^(guò)頭顱磁共振等檢查明確。 2.阿托伐他汀鈣片:血脂正常仍可能需長(zhǎng)期服用,以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血管再狹窄。一般不會(huì)把血脂降過(guò)低,但需定期復(fù)查血脂。 3.阿司匹林與胃炎:阿司匹林可能刺激胃黏膜,加重胃炎。可考慮更換為氯吡格雷等抗血小板藥物,同時(shí)積極治療胃炎。 4.中藥保健茶:天麻、丹參等中藥有一定的活血通絡(luò)作用,但作為保健茶飲料,其治療作用有限,不能替代正規(guī)治療。 5.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑:復(fù)合維生素 B、A、深海魚(yú)油等可以服用,但效果因人而異,不能替代藥物治療。腦益嗪可改善供血,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 急性腦梗死患者出院后的癥狀變化和治療調(diào)整需綜合考慮,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,積極治療和預(yù)防,以促進(jìn)康復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-03-05 12:53
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,暫時(shí)先不要用這類(lèi)藥物因?yàn)椴磺宄趺礃咏ㄗh:最好是等身體好點(diǎn)清楚了再?zèng)Q定用藥,多鍛煉身體
2016-01-06 13:55
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從你的描述來(lái)看建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診,到骨科看看就知道了等你的癥狀消失,復(fù)查血脂,如果血脂還高,你還是需要繼續(xù)用藥
2016-01-06 12:22
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,要是血脂異常的話(huà)多需要使用調(diào)脂藥物治療的你好,雙膝關(guān)節(jié)疼痛可能是其他的疾病導(dǎo)致的,建議檢查清楚,尤其是風(fēng)濕疾病。
2016-01-06 11:59
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以i這樣的治療。主要目的是防止中風(fēng)的再次發(fā)作。他汀類(lèi)藥劑對(duì)關(guān)節(jié)沒(méi)有直接的影響,應(yīng)該是這個(gè)年齡出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變。他汀類(lèi)藥劑中,一種叫血脂康的藥劑副作用較小。
2016-01-06 08:53
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