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胰腺損傷術(shù)后胰漏不愈伴曾便血怎么辦?

我做的是胰腺損傷術(shù),有胰漏,一直不愈合,現(xiàn)在還帶著引流袋呢,沒有別的反應(yīng),也不疼,曾經(jīng)有過便血,去醫(yī)院復(fù)查沒有檢查出怎么回事。請問我該怎么辦好?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    羅湛濱 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸科

    胰腺損傷術(shù)后出現(xiàn)胰漏不愈合且曾有便血的情況,可能與多種因素有關(guān),如手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)不佳、感染、營養(yǎng)狀況差、引流不暢、個人體質(zhì)等。 1.手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)不佳:手術(shù)切口可能存在愈合不良,影響胰漏的恢復(fù)。需要密切觀察創(chuàng)口,保持清潔,必要時進行二次處理。 2.感染:術(shù)后感染會阻礙傷口愈合。應(yīng)進行病原學(xué)檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.營養(yǎng)狀況差:營養(yǎng)缺乏會延緩組織修復(fù)。需加強營養(yǎng)支持,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。 4.引流不暢:引流管堵塞或位置不當(dāng)可導(dǎo)致胰液積聚。要確保引流管通暢,位置正確。 5.個人體質(zhì):個體差異影響恢復(fù)速度。部分人自身愈合能力較弱,需要更長時間恢復(fù)。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),綜合評估,采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,保持良好的心態(tài),促進身體恢復(fù)。

    2025-03-05 21:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這應(yīng)該是外傷導(dǎo)致的出血壞死型胰腺炎!算是比較重的了,你們也不知道檢查的指標(biāo)是多少,所以這里也不能具體判斷病情到底有多重了你們家屬應(yīng)該是幫不上什么忙的!主要是醫(yī)院的技術(shù)條件要跟上,這樣處理病人的情況比較及時,也就不會發(fā)生什么太大的危險!所以家屬現(xiàn)在需要做的就是等待了,或者有更好的醫(yī)院,聯(lián)系更好的大夫!

    2016-01-06 10:40
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胰腺損傷約占腹部損傷的1%—2%,胰腺損傷常系上腹部強力擠壓暴力直接作用于脊柱所致,損傷常在胰腺的頸,體部.由于胰腺位置深而隱蔽,早期不易發(fā)現(xiàn),甚至在手術(shù)探查時也有漏診可能,胰腺損傷后常并發(fā)胰液漏或者胰瘺,因胰液侵蝕性強,又影響消化功能,故胰腺損傷的死亡率高達20%左右.高度懷疑或者診斷為胰腺損傷者,應(yīng)該立即手術(shù)治療.因腹部損傷行剖腹手術(shù),懷疑有胰腺損傷可能者,應(yīng)探明胰腺.胰腺嚴重挫裂傷或者斷裂者,手術(shù)時較易確診;但損傷范圍不大者可能漏診.各類胰腺手術(shù)之后,腹內(nèi)均應(yīng)該留置引流物,因為胰腺手術(shù)后并發(fā)胰瘺的可能性很大.引流物不僅要做到引流通暢,還不能過早取出.最好是同時使用煙卷引流和雙套管負壓吸引,煙卷引流可在數(shù)日后拔除,膠管引流則應(yīng)維持10天以上,因為有些胰瘺要在一周以后才逐漸表現(xiàn)出來.

    2016-01-06 09:01
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    胰腺瘺根據(jù)你的描述,是因為病人手術(shù)傷口不愈合導(dǎo)致的。檢查出來胰腺瘺最好盡快給病人做手術(shù)治療,以免耽誤最佳治療時機,這個病最有效的辦法就是手術(shù)治療,本病也可以采用非手術(shù)治療:①主要是維持水與電解質(zhì)平衡。②加強營養(yǎng)支持。③保持引流通暢。④應(yīng)用藥物如阿托品、奧曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤應(yīng)用氧化鋅膏保護瘺口皮膚等治療。大多數(shù)胰瘺可望獲得自愈。

    2016-01-06 08:29
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