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食管平滑肌瘤是否需要手術(shù)取決于多種因素，如瘤體大小、癥狀、生長速度、患者身體狀況和惡變傾向等。一般來說，0.8cm 的食管平滑肌瘤是否手術(shù)需要綜合評估。 1.瘤體大小：小于 1cm 的平滑肌瘤通常惡變風(fēng)險較低，但如果位置特殊，影響食管功能，也可能需要手術(shù)。 2.癥狀：若引起吞咽困難、胸痛等明顯癥狀，即使瘤體較小，也可能要考慮手術(shù)。 3.生長速度：如果瘤體增長較快，提示有惡變可能，應(yīng)手術(shù)治療。 4.患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較低時，更傾向于手術(shù)。 5.惡變傾向：通過病理檢查等評估惡變風(fēng)險，風(fēng)險高則手術(shù)。 總之，對于食管 0.8cm 的平滑肌瘤，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通。

食管平滑肌瘤狀，或病人又老弱，心肺功能低下等身體條件不適手術(shù)者外，一經(jīng)診斷均宜手術(shù)治療，手術(shù)效果滿意，術(shù)后復(fù)發(fā)罕見。手術(shù)方法與難易程度可根據(jù)腫瘤部位、大小，形狀、黏膜固定、胃的累及程度及少數(shù)病例中與周圍組織粘連情況而定。手術(shù)主要為黏膜外腫瘤摘除術(shù)。

食道癌患者，要根據(jù)具體情況選擇有效的治療手段，能手術(shù)的積極手術(shù)治療，手術(shù)后輔以化療、中醫(yī)中藥治療等手段，可以控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存周期。據(jù)此，即使食道癌已經(jīng)到了晚期，患者和家屬也千萬不要放棄治療。　　絕大多數(shù)食道癌患者，飽受吃不下飯喝不了水的折磨，身體的病痛使得患者失去活下去的信心，因此，晚期食管癌患者，應(yīng)先解決患者吃飯喝水的問題，中藥治療如含量超過16%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等可以延長患者生命，減輕患者痛苦，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。希望我的回答對你有所幫助！

手術(shù)治療食管平滑肌瘤雖為良性，但有惡變傾向，且腫瘤長期生長可壓迫周圍臟器而帶來一系列并發(fā)癥，因此一旦確診，特別是瘤體較大，癥狀明顯者均應(yīng)手術(shù)切除，手術(shù)切口選擇取決于腫瘤部位，食管中上段腫瘤多取右胸切口，食管下段及多發(fā)病變則應(yīng)左胸切口，如息肉狀平滑肌瘤蒂部在頸部，可經(jīng)頸部切口摘除；上胸段平滑肌瘤應(yīng)用右側(cè)后外或前外開胸切口