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食管炎多年服藥無(wú)效且加重，可能與治療不規(guī)范、不良生活習(xí)慣、病情進(jìn)展、合并其他疾病、藥物不敏感等有關(guān)。 1. 治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑足量、足療程用藥，或自行換藥、停藥，影響治療效果。 2. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、飲酒，喜食辛辣、油膩、刺激性食物，或進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)快，會(huì)加重食管黏膜損傷。 3. 病情進(jìn)展：食管炎可能從輕度發(fā)展為重度，如出現(xiàn)食管狹窄、Barrett 食管等并發(fā)癥。 4. 合并其他疾?。喝缥甘彻芊戳鞑?、食管裂孔疝等，使病情更復(fù)雜。 5. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)所用藥物反應(yīng)不佳，需要調(diào)整治療方案。 總之，食管炎患者若長(zhǎng)期治療效果不佳且病情加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如胃鏡、食管 pH 監(jiān)測(cè)等，明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意改善生活習(xí)慣，避免加重病情的因素。

食管炎,首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物；不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.

你好!反流性食道炎的治療有一定的困難,不會(huì)一治就好,需要一個(gè)過(guò)程.當(dāng)飲食不當(dāng),吸煙,飲酒,吃對(duì)胃有刺激的食物和藥物等,都會(huì)引起食道炎的反復(fù)發(fā)作.所以治愈后要好好調(diào)養(yǎng),防止反復(fù)發(fā)作.發(fā)作后及時(shí)治療.西藥制酸劑不要多用,用多會(huì)引起胃粘膜萎縮.可以中藥治療,只要辯證準(zhǔn)確,用藥得當(dāng),返流控制會(huì)很好.

造成胃食管反流的意見(jiàn)不一一般認(rèn)為胃食管反流病人的膈食管膜附著點(diǎn)較正常人低腹內(nèi)食管段很短或消失使整個(gè)食管段經(jīng)受低于大氣壓的負(fù)壓使食管腔擴(kuò)大而發(fā)生反流另一可能發(fā)生反流的機(jī)制是膈食管膜的張力增加使食管遠(yuǎn)端經(jīng)常受牽拉而開(kāi)放發(fā)生反流常在體重超常病人或過(guò)度用力或姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)發(fā)生1.般治療(一)一般治療飲食宜少量多餐不宜過(guò)飽;忌煙酒咖啡巧克力酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20～30cm褲帶不宜束得過(guò)緊避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)(二)促進(jìn)食管和胃的排空　　1多巴胺拮抗劑　2.西沙必利3擬膽堿能藥烏拉膽堿(三)降低胃酸①制酸劑②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍,呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用③質(zhì)子泵抑制劑　(四)聯(lián)合用藥促進(jìn)食管胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用能促進(jìn)食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用2.手術(shù)治療治療目的：修補(bǔ)疝裂孔抗反流糾正食管狹窄1.忌酒戒煙2.注意少量多餐吃低脂飲食可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率相反高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流；3.晚餐不宜吃得過(guò)飽避免餐后立刻平臥；4.肥胖者應(yīng)該減輕體重因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高可促進(jìn)胃液返流特別是平臥位更嚴(yán)重應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀5.保持心情舒暢增加適宜的體育鍛煉；6.就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米～15厘米對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法；7.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)如過(guò)度彎腰穿緊身衣褲扎緊腰帶等；8.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥避免亂服藥物產(chǎn)生的副作