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高血壓臨床表現(xiàn)發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)..

主要癥狀:心悸體力活動時(shí)尤著.后枕不疼痛頭暈四肢發(fā)麻不省人事左側(cè)上下肢不能活動伴有大小便失禁.神志不清呼吸深沉鼾聲大面色潮紅走側(cè)鼻唇溝較淺;頸項(xiàng)稍強(qiáng)直;心尖搏動明顯呈抬舉樣心濁音界向左略擴(kuò)大心律齊主動脈瓣第二心音亢進(jìn);左側(cè)上下肢成弛緩性癱瘓腱反射消失.發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞18.5*10(9)/L中性粒細(xì)胞80%淋巴細(xì)胞20%.尿常規(guī):蛋白(+++)紅細(xì)胞(++)管型(+).腦脊液呈血型.上述臨床表現(xiàn)發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)是什么什么是病理學(xué)基礎(chǔ)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    你好,這種病是很危險(xiǎn)的,而且合并有心臟病,有時(shí)候需要住院治療,要積極控制血壓,并且長期監(jiān)測血壓,飲食上要清淡,不要抽煙喝酒。平時(shí)除了注意監(jiān)測血壓,血糖,血脂,吃降壓藥最好是在清晨服用,或者是在睡覺前服用。一定要按規(guī)律服用降壓藥,一定要積極的堅(jiān)持吃藥。

    2019-01-21 21:59
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孫克來 醫(yī)師

    曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,心悸指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀.發(fā)生時(shí),患者自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感.屬祖國醫(yī)學(xué)“驚悸”和“怔仲”的范疇. 注意調(diào)節(jié)情志,防止喜怒等七情過極.適當(dāng)注意休息,少房事,少進(jìn)食含動物脂肪多的飲食,少進(jìn)咸,辣和酒,煙,濃茶,咖啡等.適當(dāng)參加體育鍛煉,如散步,太極拳,體操,氣功等,注意預(yù)防感冒等.一定要控制情緒,少生氣.心悸患者應(yīng)保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅(jiān)持治療,堅(jiān)定信心.應(yīng)避免驚恐刺激及憂思惱怒等.生活作息要有規(guī)律.飲食有節(jié),宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的事物,宜低旨,低眼飲食,忌煙酒,濃茶.輕證可從事適當(dāng)體力活動,以不覺勞累,不加重癥狀為度,避免劇烈活動.重癥心悸應(yīng)臥床休息,還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證,壞病先兆癥狀,做好急救準(zhǔn)備.

    2016-01-06 08:04
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!!高血壓的發(fā)病機(jī)理不詳,主要學(xué)說有:一,交感腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)學(xué)說 交感腎上腺素能系統(tǒng)與高血壓發(fā)病之間關(guān)系的研究,極受重視.高血壓患者血漿兒茶酚胺顯著高于正常人,去甲腎上腺素的升高較腎上腺素更明顯.臨界高血壓交感神經(jīng)活性明顯增強(qiáng),而穩(wěn)定性高血壓可能由于維持機(jī)制和各種反饋機(jī)制參與,將其與高血壓的關(guān)系掩蓋,故交感神經(jīng)活性對高血壓始動機(jī)制作用大于維持機(jī)制,并發(fā)現(xiàn)在血壓未明顯升高前,心肌細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞較易肥大,增生和有關(guān)酶學(xué)變化,提示并非完全是血壓升高的結(jié)果,可能是交感神經(jīng)活性增強(qiáng)所致.長期過度緊張或精神創(chuàng)傷,致交感神經(jīng)腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn),血管痙攣收縮,血壓升高.二,腎原學(xué)說 腎小球旁細(xì)胞分泌腎素.腎素可將血管緊張素原分解為血管緊張素Ⅰ,再經(jīng)肺循環(huán)中轉(zhuǎn)化酶的作用,轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ.血管緊張素Ⅱ作用于中樞,增加交感神經(jīng)沖動發(fā)放或直接收縮血管.也刺激腎上腺分泌醛固酮,引起水鈉潴留.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),可調(diào)節(jié)細(xì)胞外液及血管阻力,血管緊張素及醛固酮是決定血壓的重要因素.腎缺血時(shí)腎小球旁細(xì)胞血流灌注壓低,腎素分泌增多,使血壓升高.三,心鈉素學(xué)說 實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)心房,腎臟和血管均含有心鈉素,其主要生理效應(yīng)是利尿,排鈉,擴(kuò)張血管,降低血壓,并增加營養(yǎng)心肌血流量.可抑制血管緊張素促醛固酮的作用,并對抗兒茶酚胺的縮血管作用.高血壓病患者血漿心鈉素明顯降低,高血壓越重,心鈉素越低,提示高血壓的發(fā)生和維持,可能與心鈉素不足有關(guān).四,離子學(xué)說 細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)與高血壓的關(guān)系,已成為80年代高血壓研究最新進(jìn)展之一,它標(biāo)志著高血壓發(fā)病機(jī)理的研究已深入到細(xì)胞分子水平.高血壓病患者的紅細(xì)胞,白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞內(nèi)的鈉高于正常.實(shí)驗(yàn)高血壓大鼠心血管組織的鈉含量也高于正常對照組.說明細(xì)胞鈉改變不僅見于血細(xì)胞,也見于血管平滑肌細(xì)胞,血細(xì)胞鈉的變化與血壓呈正相關(guān).高血壓病早期有高血壓家族史的正常血壓者,細(xì)胞內(nèi)鈉也增多,提示細(xì)胞鈉變化不是血壓升高的后果,可能與原發(fā)性高血壓某些遺傳因素有關(guān),Dewardener提出高血壓發(fā)病的鈉泵抑制學(xué)說,高血壓病有遺傳性腎排鈉障礙,當(dāng)攝鈉量增多時(shí),排鈉障礙加重,為了排泄潴留的鈉,機(jī)體釋放鈉轉(zhuǎn)運(yùn)抑制因子,它抑制腎小管細(xì)胞膜鈉泵,促進(jìn)排鈉.同時(shí)也抑制了小動脈平滑肌細(xì)胞鈉泵,導(dǎo)致血壓升高.鈉泵抑制導(dǎo)致血壓升高的可能機(jī)制有①血管平滑肌細(xì)胞膜部分去極化對加壓物質(zhì)的敏感性提高.②細(xì)胞鈉增高,通過Na1+-Ca2+交換,使細(xì)胞內(nèi)游離鈣增多.③交感神經(jīng)末稍去甲腎上腺素?cái)z取減少,釋放增加.高血壓病患者可能存在不同的離子轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷,部分表現(xiàn)為鈉泵抑制,與血漿內(nèi)源性類洋地黃物質(zhì)增加有關(guān).鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙.使細(xì)胞內(nèi)Na1+濃度升高.部分患者為鈣代謝異常,質(zhì)膜對鈣通透性增高,或Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)能力降低,細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高,血管平滑肌張力增高,導(dǎo)致血壓升高.希望對你有用.祝你健康快樂!!希望你盡快給與答復(fù)并采納,謝謝!!

    2016-01-06 05:35
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    所謂“病理”就是指疾病發(fā)生發(fā)展的過程和原理,包括疾病的病因,發(fā)病機(jī)制和患病機(jī)體的代謝和機(jī)能變化.高血壓的病理學(xué)基礎(chǔ)就是從以上各方面做出解釋,您上面所說的是高血壓的癥狀變化,病理學(xué)基礎(chǔ)就是說明為什么會出現(xiàn)這些癥狀和數(shù)據(jù)指標(biāo)的變化.造成血壓升高的病因很多,比如飲食,尤其是高鹽飲食,精神刺激,如從事的職業(yè)需要高度的精神緊張,長期處于噪聲環(huán)境中,體重偏高,呼吸不暢,藥物影響等.這些因素會引起血壓調(diào)節(jié)機(jī)制功能的紊亂,如神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),水鈉在體內(nèi)積累過多引起血管阻力增加,腎素分泌過多引起心血管收縮性增強(qiáng)等.長期收這樣的刺激就會引起全身的小動脈病變,小動脈中層的平滑肌細(xì)胞增殖纖維化,漸漸失去原有的收縮舒張的彈性,因此血流不再順暢,引起心腦腎等臟器的供血不足,就會發(fā)生心悸頭暈神志不清等,腎臟供血不足發(fā)生腎小管腎小球的缺血缺氧損害原先的功能受損不能完成對尿液的稀釋和濃縮作用,就會出現(xiàn)您描述的化驗(yàn)中尿中有血有蛋白的情況.這里只是針對比較典型的癥狀給您解釋,其余的細(xì)微之處大多都是這樣的根本原因?qū)е履巢课坏难髯兓窠?jīng)興奮性變化所致.重點(diǎn)還是控制血壓,讓血壓降下來,但要避免突然降低.高血壓的治療目的是要減少出現(xiàn)心腦血管等重要臟器的病變引起的發(fā)生率和死亡率.

    2016-01-05 22:54
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,高血壓的臨床表現(xiàn)發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)比較復(fù)雜,在這里我們來簡單分析一下,您出現(xiàn)的臨床癥狀的病理檢查!心悸,體力活動時(shí)尤著,是因?yàn)檠獕焊呙坎┬妮敵隽坎蛔?導(dǎo)致心跳加快!頭暈,四肢發(fā)麻,左側(cè)上下肢不能活動伴有大小便失禁,是因?yàn)槊坎┬妮敵隽坎蛔銓?dǎo)致的重要器官供血不足產(chǎn)生貧血已經(jīng)神經(jīng)損害等癥狀!意志出現(xiàn)神志不清,呼吸深沉,頸項(xiàng)稍強(qiáng)直;心尖搏動明顯,呈抬舉樣,心濁音界向左略擴(kuò)大,心律齊,主動脈瓣第二心音亢進(jìn);是由于長期的血壓高,心輸出量不足導(dǎo)致心房心室長期反射性的肥大,而在臨床聽診以及觸診的臨床特征!建議到正規(guī)醫(yī)院晚上檢查后住院治療,祝早日康復(fù)!

    2016-01-05 22:40
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    患者朋友,您好!您問的這些問題不知道是不是你的癥狀.心悸,體力活動時(shí)尤著.后枕不疼痛,頭暈,四肢發(fā)麻,不省人事,左側(cè)上下肢不能活動伴有大小便失禁.神志不清,呼吸深沉,鼾聲大,面色潮紅,走側(cè)鼻唇溝較淺;頸項(xiàng)稍強(qiáng)直;心尖搏動明顯,呈抬舉樣,心濁音界向左略擴(kuò)大,心律齊,主動脈瓣第二心音亢進(jìn);左側(cè)上下肢成弛緩性癱瘓,腱反射消失.這些癥狀很可能是腦膜炎.建議您還是積極治療,不要追求什么病理學(xué)基礎(chǔ),病理學(xué)基礎(chǔ)的研究是醫(yī)生們的事情.

    2016-01-05 21:20
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