反流性食管炎伴食管裂孔疝能否手術(shù)及效果風(fēng)險
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：２３我是山西的2008年檢查出第7氣道高反應(yīng).做過X片CT支氣管有點發(fā)炎，檢查過血氣分析甲抗肺功能心臟采超過敏原都沒有問題;困擾我倆年了按支氣管和哮喘一直治療也不見一點好.我自己覺的跟胃的關(guān)系很大胃里奔門那感到憋疼也好長時間了在二炮醫(yī)院做胃鏡反流性食管炎LA-A級食管裂孔疝門齒距齒壯線40CM，距膈裂孔42CM，食管黏膜光滑，血網(wǎng)清晰，賁門血管紋理較亂，齒狀線欠規(guī)整，上方散在點狀糜爛，部分覆薄白苔賁門口開閉欠佳，翻轉(zhuǎn)內(nèi)鏡可見直徑月2CM疝囊.吃了一個月的奧美拉唑還是憋疼起始時間2010年6月2日10:05終止時間2010年6月3日5:33持續(xù)時間19小時28分鐘測量方式:食管CH1）-食管CH2）插管深度:40食管監(jiān)測指標(biāo):測試項目檢測值CH1檢測值CH2正常值PH小于等于4所占總檢測時間的百分比10.511.78〈4.2臥位PH小于等于4所占百分比%15.842.10〈1.2立位PH小于等于所占百分比%6.911.57〈6.3PH小于等于4的總次數(shù)7516〈50PH小于等于4持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)30〈3.45最長反流時間min)23.703.50曾經(jīng)治療情況和效果：吃藥不管用吃藥得不到好的效果想得到怎樣的幫助：能做手術(shù)嗎?能解決疼痛嗎?做手術(shù)后會解決疼痛嗎？是小手術(shù)還是大手術(shù)？做手術(shù)風(fēng)險是什么？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎伴食管裂孔疝是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如食管下括約肌功能障礙、胃酸反流、膈肌結(jié)構(gòu)異常等。對于藥物治療效果不佳的患者，手術(shù)是一種可考慮的治療方式。手術(shù)能否解決疼痛、風(fēng)險如何等是患者關(guān)心的問題。 1. 手術(shù)適應(yīng)癥：如果經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后，癥狀仍嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如Barrett食管等，可考慮手術(shù)。 2. 手術(shù)效果：多數(shù)患者手術(shù)后疼痛能得到明顯緩解，但個體差異存在，不能保證所有人都能完全消除疼痛。 3. 手術(shù)類型：一般屬于中等手術(shù)，常見的有腹腔鏡下食管裂孔疝修補術(shù)等。 4. 手術(shù)風(fēng)險：包括出血、感染、術(shù)后食管狹窄、吞咽困難等，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險可控。 5. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需要注意飲食調(diào)整，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。 總之，反流性食管炎伴食管裂孔疝患者在考慮手術(shù)時，應(yīng)綜合評估自身病情和身體狀況，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-05 18:10
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