先心病患兒多種病癥，用藥是否得當及如何調(diào)理
先心病，房間隔缺損2.4毫米。半月前腸套疊，空氣灌腸成功治愈。出院后一直拉肚子，伴有上呼吸道感染，現(xiàn)在的癥狀是鼻子不通氣，打噴嚏，咳嗽，有痰，支氣管有感染，大便時好時壞，極不穩(wěn)定。胃脹氣，上肢大臂出現(xiàn)綠豆大紅疹，像是火疙瘩。孩子現(xiàn)在是混合喂養(yǎng)現(xiàn)在飯前吃蒙托石散，雙酶散和雙歧桿菌，飯后一小時吃感冒顆粒和乙酰半胱氨酸顆粒。請問這樣用藥是否妥當？大便中的炎癥是上呼吸道的，還是腸炎的？這種情況怎樣治療和調(diào)理才有效？很著急，謝謝。化驗、檢查結果：大便白細胞兩個加號
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馬麗萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結核二科
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先心病患兒出現(xiàn)多種病癥，包括腸套疊愈后腹瀉、上呼吸道感染、支氣管感染等，用藥是否妥當需綜合多方面因素，如癥狀、患兒體質(zhì)、藥物相互作用等。調(diào)理方面應注意飲食、護理、環(huán)境等。 1. 用藥評估：蒙脫石散可止瀉，雙酶散助消化，雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，感冒顆粒緩解感冒癥狀，乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。這些藥物的選擇基本合理，但需密切觀察患兒癥狀變化。 2. 大便炎癥來源：大便白細胞兩個加號，可能是腸炎，也可能是上呼吸道感染引發(fā)的腸道炎癥反應。 3. 上呼吸道感染治療：除現(xiàn)用藥物，應讓患兒多休息、多喝水。若癥狀加重，可能需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等，但需遵醫(yī)囑。 4. 支氣管感染處理：可增加拍背促進痰液排出，必要時進行霧化治療，如使用布地奈德混懸液。 5. 飲食調(diào)理：混合喂養(yǎng)時注意奶溫、奶量，可適當減少輔食，避免油膩、辛辣食物。 6. 護理要點：保持室內(nèi)空氣流通、濕度適宜，及時清理鼻腔分泌物。 7. 病情監(jiān)測：密切關注患兒體溫、精神狀態(tài)、呼吸頻率等。 總之，對于先心病患兒的復雜病情，需綜合治療和精心護理。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院復診。
2025-03-07 02:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.有炎癥還是應該加上抗生素。口服藥物不見效的，建議輸液治療為好。在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。有痰的加上鮮竹瀝口服試試。如果發(fā)燒還需要適當加上額外的退燒藥物。
2016-01-06 15:44
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