動脈瘤夾閉術(shù)后刀口銅綠假單胞菌反復(fù)感染如何治愈
動脈瘤夾閉術(shù)后刀口銅綠假單胞菌反復(fù)感染病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：2011年11月做動脈瘤夾閉術(shù)，3個月后刀口感染，培養(yǎng)出是銅綠假單胞菌，一直治療反復(fù)感染至2012年6月取骨瓣做清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后一月左右又開始化膿感染，再治療再感染一直在重復(fù)治療至今未愈，每次化膿初期都能培養(yǎng)出是銅綠假單胞菌，治療一段后菌培養(yǎng)是陰性，愈合后不久又會重新化膿感染，已達(dá)一年以上，久治無效，希望治愈。曾經(jīng)治療情況和效果：曾用過注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，頭孢他啶，頭孢拉氧，頭孢哌酮或頭孢噻利，左氧氟沙星，依替米星，利奈唑胺注射液（斯沃），切口換藥，高壓氧想得到怎樣的幫助：不知您是否治療過這種頭部術(shù)后刀口銅綠假單胞菌反復(fù)感染的患者，如果您沒遇到過能否幫忙推薦其他有過這種病治療經(jīng)驗的醫(yī)生，謝謝您。病歷類型：資料照片檢查時間：2013-02-21
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回答3
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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動脈瘤夾閉術(shù)后刀口銅綠假單胞菌反復(fù)感染是一種棘手的情況，涉及細(xì)菌特性、患者免疫、治療方案、傷口護(hù)理、潛在疾病等多方面因素。 1.細(xì)菌特性：銅綠假單胞菌具有較強(qiáng)的耐藥性和適應(yīng)性，容易在傷口形成生物膜，增加治療難度。 2.患者免疫：患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病，影響抗感染能力。 3.治療方案：可能之前的抗生素使用不規(guī)范、療程不足或未聯(lián)合用藥，導(dǎo)致細(xì)菌未被徹底清除。 4.傷口護(hù)理：術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)，如清潔不徹底、敷料更換不及時，為細(xì)菌滋生提供條件。 5.潛在疾?。夯颊呖赡艽嬖谄渌麧撛诘母腥驹?，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，導(dǎo)致細(xì)菌反復(fù)播散。 6.環(huán)境因素：患者所處的環(huán)境不潔，也可能增加感染復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 總之，對于這種反復(fù)感染，需要綜合考慮上述因素，制定個體化的治療方案，包括合理使用抗生素、加強(qiáng)免疫支持、優(yōu)化傷口護(hù)理等，同時積極排查潛在的感染源和影響因素，以提高治愈率。
2025-03-06 18:49
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好！你做的是什么部位的動脈瘤甲閉手術(shù)？合并骨髓炎等情況嗎？慢性傷口愈合困難，處理復(fù)雜。必須考慮病因和身體狀況，是否合并糖尿病、血管疾病的系統(tǒng)病變。動脈瘤夾閉用的是什么材料：金屬夾嗎，只有有義無存在，一般創(chuàng)口感染都無法痊愈，還有要考慮金屬過敏的情況。1、完善檢查，是否合并系統(tǒng)疾病，積極處理；2、創(chuàng)面的徹底清創(chuàng)，如果有異物要求全部取出，徹底控制感染，可用VSD控制感染和促進(jìn)創(chuàng)口愈合效果都很好，療效肯定但價格偏貴；3、經(jīng)觀察無復(fù)發(fā)后再行創(chuàng)面閉合修復(fù)，仍需長期服用敏感抗生素，在醫(yī)生指導(dǎo)下防范長期服藥風(fēng)險；4、口服和外用改善創(chuàng)口愈合的藥物，比如改善微循環(huán)、組織生長因子等。希望以上建議對您有所幫助，祝您早日康復(fù)！
2016-01-06 07:33
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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就您的情況使用上述藥物治療的同時建議具體看看中醫(yī)大夫，中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進(jìn)行，各人體質(zhì)不同，用藥也會有加減的，
2016-01-06 04:49
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