右距骨缺血性病變致常崴腳疼痛如何應對
X光片:右距骨外側(cè)可見病性變區(qū)CT片:右距骨外1/2可見缺血性病變,皮質(zhì)破壞臨床表現(xiàn)為:經(jīng)常性崴腳疼痛難忍疼痛的時候不加治療有時在幾分鐘之內(nèi)就不痛了
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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右距骨缺血性病變導致經(jīng)常崴腳且疼痛難忍,這可能與距骨損傷、局部血供異常、炎癥反應、神經(jīng)受壓以及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等有關(guān)。 1. 距骨損傷:距骨的缺血性病變會使骨組織脆弱,容易在日常活動中受損,增加崴腳風險。 2. 局部血供異常:血供不足影響組織修復和營養(yǎng)供應,加重損傷和疼痛。 3. 炎癥反應:病變部位可能產(chǎn)生炎癥因子,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。 4. 神經(jīng)受壓:病變組織可能壓迫周圍神經(jīng),導致疼痛和感覺異常。 5. 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降:距骨的病變影響關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,容易崴腳。 對于右距骨的缺血性病變,需要及時就醫(yī),明確病情嚴重程度,采取針對性治療,如藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等,同時注意休息和康復訓練,以促進恢復。
2025-03-07 06:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!股骨頭壞死的功能鍛煉 患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者只需半年。然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段。功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形、髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法?! 、僮环趾戏ǎ鹤谝巫由?,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內(nèi)收。每日300次,分3—4次進行?! 、诹⑽惶确ǎ菏址龉潭ㄎ?,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復。每日300次,分3-4次進行?! 、叟P位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復。每日100次,分3-4次進行?! 、芊鑫锵露追ǎ菏址龉潭ㄎ?,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復。每日枷次,分3—4次進行。 ?、輧?nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋、外展、劃圈運動。每日300次,分3—4進行。 ?、迗猿址龉詹叫械挠柧毣蝌T自行車鍛煉?! 」晒穷^壞死的預防 ?、賹晒穷i骨折采用堅強內(nèi)固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術(shù)后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生?! 、谝驗橄嚓P(guān)疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物?! 、蹜牡糸L期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。 ?、軐β殬I(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫(yī)。 ?、蒿嬍成蠎龅剑翰怀岳苯罚贿^量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經(jīng)常活動等對股骨頭壞死均有預防作用?! 」晒穷^壞死患者需要注意的事項 股骨頭缺血性壞死病,屬骨傷科中的慢性疑難病癥。治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時間過程。奉勸患者千萬不要抱著急切心情,盲目追求快速效應,很多臨床治療的快速效應是靠大劑量的止痛藥來完成的。然而骨壞死的治療最忌固醇類止痛藥物,因為它造成鈣化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴重惡化,有快速效應的一個階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死。如有需要可直接與我聯(lián)系,祝您早日康復!
2016-01-06 17:28
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