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肺纖維化與肺結(jié)核如何確診及治療？

2025-03-06 11:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

治療肺纖維化哪里好？我想問(wèn)一下治療肺纖維化哪里好。男41歲來(lái)自福建健康咨詢描述：去年底，胸部靠近心窩有一點(diǎn)很痛，就去漳州市醫(yī)院做了CT掃描，初診為肺纖維化及肺結(jié)核，肺條狀纖維化及肺結(jié)核，說(shuō)沒(méi)什么事，說(shuō)我體質(zhì)好，吃好一點(diǎn)就會(huì)恢復(fù)。我信了他。今年4月開(kāi)始，出現(xiàn)胸悶、咳嗽厲害，陰天加劇，白色濃痰。喉嚨痛，有異物感。夜間睡時(shí)呼嚕聲巨大，去看醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)如果是肺纖維化那是大問(wèn)題。于是本周三，去廈門(mén)比較有影響的醫(yī)院做CT，那個(gè)主任醫(yī)生是留美歸來(lái)的，他看了片，說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題，今天取到報(bào)告，內(nèi)容如下:檢查名稱(chēng):胸部MSCT檢查技術(shù):平視常規(guī)影像所見(jiàn):胸廓兩側(cè)大致對(duì)稱(chēng)。右肺中葉內(nèi)側(cè)段、左肺上葉見(jiàn)片絮狀、索條狀增密影，其內(nèi)見(jiàn)支氣管擴(kuò)張影，及一肺大泡影，右肺下葉后基底段見(jiàn)一類(lèi)圓形致密影。余肺野大致清晰，氣管及1-3級(jí)支氣管通暢，縱隔、雙肺門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胸膜腔、心包腔未見(jiàn)積液征象。胸壁軟組織未見(jiàn)異常密度影。初步診斷:1.右肺中葉內(nèi)側(cè)段、左肺上葉支擴(kuò)并感染可能，繼發(fā)型肺結(jié)核待排，請(qǐng)結(jié)合臨床。2.右肺下葉后基底段結(jié)節(jié)鈣化灶，去年底，胸部靠近心窩有一點(diǎn)很痛，就去漳州市醫(yī)院做了CT掃描，初診為肺纖維化及肺結(jié)核，5月30日到廈門(mén)市醫(yī)院再次檢查，做了CT，請(qǐng)專(zhuān)家?guī)臀遗袛嘁幌?，我是不是又肺結(jié)核，又肺纖維化？如果是，我要怎么治療！焦急地等您回復(fù)！萬(wàn)分感謝！

回答5
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何清主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺纖維化和肺結(jié)核是較為復(fù)雜的肺部疾病，確診需要綜合多種因素，包括癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療方法則因病而異，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等；肺纖維化多表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 CT 對(duì)發(fā)現(xiàn)肺部病變有重要意義，但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌，有助于明確肺結(jié)核診斷。 4. 藥物治療：肺結(jié)核常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；肺纖維化可能使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙，避免接觸有害氣體和粉塵，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于肺纖維化和肺結(jié)核的診斷和治療，需要患者積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療，同時(shí)注意自身的生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-07 06:27

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回答4
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

肺纖維化這類(lèi)慢性呼吸道疾病不宜根治，建議可以在當(dāng)?shù)卣乙患艺?guī)的三甲醫(yī)院，綜合采用中醫(yī)治療手法治療，同時(shí)配合注意飲食起居，療效增倍。祝你早日康復(fù)。
2016-01-06 20:50

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這個(gè)目前沒(méi)有特殊治療方法，需要繼續(xù)吸氧改善癥狀。口服富露施是可以改善癥狀的。另外一般需要醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素藥物強(qiáng)的松片緩解癥狀，很難根治。也可以看看中醫(yī)醫(yī)生辯證施治，有一定的幫助。平時(shí)預(yù)防感冒和多吃水果蔬菜，祝健康。
2016-01-06 19:49

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

當(dāng)診斷為肺間質(zhì)纖維化時(shí),人們懷疑其可逆性,往往放棄治療努力.其實(shí)早期大部分是肺泡炎和部分纖維化并存,其肺泡炎是完全可以逆轉(zhuǎn)的.被炎癥侵襲的肺泡的修復(fù)過(guò)程就是吸收和纖維化的過(guò)程,其恢復(fù)正常肺組織還是纖維化取決于壞死的組織碎片是否能夠被完全吸收.如果不能,就會(huì)被纖維組織取代.所以當(dāng)肺部出現(xiàn)損害之后應(yīng)該盡早進(jìn)行規(guī)范的治療,以免出現(xiàn)更多的不可逆的纖維化組織,造成肺功能的損害.這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)生和患者都同樣重要.
2016-01-06 15:14

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好，您說(shuō)的情況一般的市級(jí)以上的正規(guī)醫(yī)院都可以治療的
2016-01-06 10:50

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