9 個月寶寶缺血缺氧性腦病治療后續(xù)如何抉擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：個月生的時間太長，沒有生下來，后又剖腹產(chǎn)。寶寶生下來沒幾分鐘臉發(fā)紫，被送往兒科診斷為新生兒缺血缺氧性腦病中度的）和吸入性肺炎。肺炎已治愈。曾經(jīng)治療情況和效果：缺血缺氧性腦病已治療四個療程，每個療程10天，用的進口的神經(jīng)節(jié)苷脂。在第三個療程后，寶寶四個半月時做了腦CT，顯示:雙側(cè)大腦半球諸腦溝、裂增寬。兩側(cè)側(cè)腦室及諸腦池稍增大，腦實質(zhì)內(nèi)密度均勻，灰白質(zhì)界限清楚，未見明顯異常密度區(qū)，中線結(jié)構(gòu)居中，其余未見明顯異常改變。診斷為:兩側(cè)大腦半球腦發(fā)育不良。隨即又進行了第四個療程的治療。寶寶現(xiàn)在9個月了，對照網(wǎng)上寶寶發(fā)育指標(biāo)，一直都能滿足，會翻身，會坐，會爬，扶墻站的很穩(wěn)，肢體智力發(fā)育都很好。想得到怎樣的幫助：上次的腦CT醫(yī)生說，大腦沒長滿，保守點接著治療。還需要第五個療程的治療嗎？治到什么時候才算結(jié)束？以寶寶現(xiàn)在的情況來看大腦長滿了嗎？會有后遺癥嗎？最后不做腦CT確認(rèn)就這樣結(jié)束治療可以嗎(怕對小孩輻射大)？
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回答1
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黃茂 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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寶寶因生產(chǎn)時的狀況出現(xiàn)缺血缺氧性腦病，已治療四個療程，目前肢體智力發(fā)育良好，但腦 CT 顯示大腦未長滿。對于是否需要第五個療程及后續(xù)治療方案，需要綜合多方面因素考慮，包括寶寶的癥狀、檢查結(jié)果、治療效果、康復(fù)情況以及醫(yī)生的建議等。 1.癥狀：寶寶目前肢體智力發(fā)育良好，是積極的信號，但仍需密切觀察是否有細(xì)微的異常表現(xiàn)。 2.檢查結(jié)果：腦 CT 顯示大腦未長滿，需要對比之前的檢查，看恢復(fù)進展。 3.治療效果：之前四個療程使用神經(jīng)節(jié)苷脂有一定效果，需評估是否需要繼續(xù)用藥。 4.康復(fù)情況：日常的翻身、坐、爬等動作良好，后續(xù)要繼續(xù)關(guān)注大運動和精細(xì)動作的發(fā)展。 5.醫(yī)生建議：醫(yī)生對寶寶的病情了解最全面，其意見至關(guān)重要。 綜合以上因素，建議家長與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)寶寶的具體情況制定個性化的治療方案。如果醫(yī)生認(rèn)為需要繼續(xù)治療，應(yīng)積極配合；如果醫(yī)生認(rèn)為可以觀察隨訪，也要定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
2025-03-06 21:35
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