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早期白內(nèi)障如何治療

歲半年前右眼視物不清,并有黑點和云霧狀影子在飄動.到醫(yī)院檢查說是老年性白內(nèi)障,視力為:左眼0.8右眼0.4,醫(yī)生講現(xiàn)在還不能手術,回去用點白內(nèi)停就可以啦.但是用了一段時間藥也沒什么效果,請教專家醫(yī)生,如何治療為好.多謝!2009年7月

  • 回答1

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    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    你好,根據(jù)你所說的情況,白內(nèi)障的早期是不需要特殊治療的,因用藥保守治療是效果不佳的。白內(nèi)障沒有很好的保守治療方法,可以經(jīng)??诜┚S生素c,出門帶墨鏡帽子減少紫外線的射入,延緩它的發(fā)展,眼藥水白內(nèi)停,也并不能完全阻止它的發(fā)展,對已經(jīng)有的白內(nèi)障不可能消退。

    2018-11-25 16:31
  • 回答6

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    建議采用中醫(yī)外治療法,9天就解決問題,無任何副作用.北京王震華

    2016-01-06 21:53
  • 回答5

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    屈連賀

    臨高縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    五官科

    你好!首先祝你家老人早日恢復健康!沖著你的這份孝心,我來給你介紹二則成功治愈“白內(nèi)障(晶體混濁、視力下降)”的食療藥膳:1)用蛇殼1克,蟬衣3只,白菊花5克,煎一碗湯一次服下,一日3次,連用20天可退翳明目,如能同時用早晨露水滴眼,效果更佳。忌吃酒、羊肉、狗肉。2)取白蒺藜250克,羊肝250克,白糖200克,共研為末,每次服15克,日服2次,8周見效。3)用龍衣1條,冰片0.6克,銀珠0.3克。將龍衣燒灰存性后,和其他藥共研細末。每日3次,每次以少許點入眼內(nèi)。用治白內(nèi)障。4)取紅棗1枚(去核),青礬少許,水半盞。共放鍋上蒸。取水洗眼。數(shù)次即愈。用治風眼障翳。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-06 17:05
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見的一種,多發(fā)生在40~50歲以上的老人。晶狀體本身逐漸混濁,而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側發(fā)病,可先后或同時發(fā)生,從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位,老年性白內(nèi)障可分為二類:核性及皮質性。皮質性分為周邊皮質型及后囊性皮質型兩種?!   ±夏晷酝诵行宰儯豪夏晷缘臓I養(yǎng)失調,新陳代謝障礙,老年性過度調節(jié)晶狀體退行變與毛發(fā)變白,皮膚皺紋發(fā)生肌理相似。    引起晶體混濁的因素有二:①晶體纖維吸收水分發(fā)生膨脹;②晶體囊膜上皮細胞在形態(tài)及性質上發(fā)生改變?! ≡诶夏晷园變?nèi)障時,先在晶體核及皮質間開始。初為晶體纖維間出現(xiàn)狹長裂隙及空泡,繼之晶體纖維本身腫脹,改變體積,發(fā)生混濁如細沙狀。由上皮細胞演變成的晶體纖維高度腫脹而變成一個大泡,內(nèi)中有一核,此稱為泡狀細胞。這種纖維最后變性,形成許多大小不等球體稱髓磷脂小球,即馬氏小球(Mgagnisgloules)。囊膜上皮細胞失去正常排列,部分消失及增生,晚期皮質內(nèi)變性物質失去水份致晶體縮小。臨床上見囊膜上白色斑,為部分囊膜上皮的增生?! 、迮R床表現(xiàn)  混濁首先出現(xiàn)于晶體的皮質層,進而發(fā)展至全部。在混濁尚未出現(xiàn)以前,晶體的纖維小板水擠開透明的裂隙稱為水化現(xiàn)象。其中包括透明的小水泡,纖維板向心性分離及輻射狀之縱行水裂,可視為本癥的早期表現(xiàn)。 ?、媾R床分期  1.初發(fā)期(incipinentstage):灰白色混濁多先在晶狀體赤道聞皮質深部出現(xiàn),呈楔形,作輻射狀排列,當混濁未波及瞳孔區(qū)時視力多無明顯影響?! ?.膨脹期又稱進展期(developmetalstage):楔狀混濁漸賂中央進行,晶體其它部分也出現(xiàn)厚薄不一,形成多異的混濁區(qū)。皮質層因水分增加,使晶體處于膨脹狀態(tài)。此時前房變淺,晶體表現(xiàn)常有均勻之紋理,呈絲狀光澤。因前囊下仍有一層透明皮質,斜照時,可見虹膜投影響。此期對具有青光眼素質有可能導致青光眼作發(fā)。這時視力減退已明顯,并日漸加重?! ?.成熟期(immaturestage):經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年,晶體內(nèi)含的過多水分又逐漸消退,膨脹現(xiàn)象消失。晶體全部混濁,虹膜陰影消失。此期手術較理想?! ?.過熟期(hypermatuestage):成熟期階段長短不定。若過久,水分吸收,晶體的星形紋失去,變成一致的灰白色,或在灰白色混濁上顯有不規(guī)則的小白點。晶體纖維液化呈乳液體,棕黃色晶體核沉于下方,此即Mgagnian白內(nèi)障。  前囊膜松馳形成皺折、且囊膜可變厚而不透明。同時前房加深,虹膜震顫,晶體核隨眼球擺動,可使囊膜破裂,晶體脫位,繼發(fā)青光眼,同時亦可使玻璃體液化,給白內(nèi)障手術造成困難。近年來設備及手術方法改進,無論膨脹期或過熟期均可獲滿意的手術效果。  了解晶體全貌,充分散瞳后在暗室內(nèi)進行檢查。具體方法如下:  1.焦點照明檢查法:用燈光直接照射,看晶體有無混濁及脫位。  2.虹膜投影法:以細光呈45&dm;自瞳孔緣斜行投射至晶體,如晶體混濁位于核心部,在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū),混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失?! ?.檢眼鏡徹照法:將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi),正常時可見均勻之紅影,如晶體或屈光間質混濁,則可見紅影中有黑點或黑塊,檢查時可令患者轉動眼球,看黑影移動與否,以了解混濁之部位。  4.裂隙燈檢查法:以裂隙燈作光學切面檢查,從前至后,可見許多明暗相間的層次結構,代表著不同時期的晶狀體核,各層次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面較為清晰?! ∫弧⑺幬镏委煛 《嘤糜诎變?nèi)障早期或未完全成熟時,以期延緩其發(fā)展或提高視力。從臨床觀察來看,絕大部分藥物對已混濁的晶體尚無明顯療效。在對晶狀體的生物化學研究的基礎上,這些藥物可以在晶狀體上皮細胞內(nèi)促進煙酰胺、單核苷酸和核甘—磷酸代謝,以阻止白內(nèi)障的形成;或者保護晶狀體蛋白質的SH基,以防止晶狀體蛋白質變性,或補充大量維生素C、無機鹽(如鉀、鈉、鈣等)以防止晶狀體化學成分改變。目前可試用以下藥物?! 、骞入赘孰模╣lutathione,GSH)  為谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸組成的三肽,還原型為GSH;氧化型為GSSG,由于還原型GSH的SH基能參與體內(nèi)氧化還原反應,并兼解毒以及若干重要酶系統(tǒng)的賦活作用。故對維持晶狀體的正常代謝十分重要。1966年小口等人首先用GSH治療老年性白內(nèi)障獲良效?! ?.主要藥理 ?、臛SH能維持島晶狀體透明性?! 、艷SH的SH基可維持一些酶活性?! 、怯凶柚箍扇苄缘鞍踪|變成不溶性蛋白?! 、染铙w混濁與酪氨酸等代謝異常形成醌體有關。SH基可阻止醌體形成?! ?.用法:100mg,肌肉注射,隔日一次。4%溶液點眼,每日4~6次?! 、姒?硫基丙酰苷氨酸(α-mercaptopro-pionylglycine,簡稱Thiola)  是一種與GSH結構相似的SH基因化合物,有很強的還原作用,可維持晶狀體的透明度,阻止和逆轉晶狀體混濁的病理過程?! ∮梅ǎ孩倏诜看?~2片,每日三次。②點眼:6~10次/日?! 、鏲atalin(白內(nèi)障眼藥水)  本品為1-羥-吡啶,是等醛糖還原酶抑制劑?! ?jù)獲野周之證明,老年性白內(nèi)障色氨酸代謝異常,代謝異常產(chǎn)物醌亞酸可致白內(nèi)障?! ”酒纷⑸浼包c眼和口服,對外傷性、并發(fā)性、老年性白內(nèi)障均可試用。 ?、鑠hacolysin(晶體溶解素)  本品為5-12二氫氮雜戊省二磺酸鈉。易通過組織進入晶體體內(nèi),對晶體可溶蛋白有極強的親和性,防止醌類物質使晶狀體氧化變性乃至混濁,且能激活房水中蛋白水解酶,促使晶狀體已混濁變性蛋白質分解吸收。本品有氧化還原作用,可促進晶狀體及整個眼球組織的新陳代謝,以防止白內(nèi)障的發(fā)展。  本品為局部點眼劑,每日3~5次點眼?! 、橄芍Z靈  本品主要成分是小牛晶狀體蛋白素10mg、維生素C5mg、維生素B20.2mg、碘化鉀0.1mg、士的寧0.01mg?! ∮梅ǎ好咳杖?,每次飯前舌下含化1生。 ?、昀餮鬯幩 『饣?、碘化鈉和維生素B1、C等藥物制成的點眼劑。每日點3~5次。  ㈦腮腺素  對晶體囊的異常通透性有調整作用,主要用于老年性白內(nèi)障?! ∮梅ǎ喝偎?mg肌肉注射,每周二次。或0.2mg結膜下注射;10~12mg每日2~3次口服?! 、旒谞钕偎亍 】纱龠M氨基酸合成蛋白質,可使晶狀體透明??捎帽酒?.02%溶液點眼每日2~3次?! 、砥渌 ∪硎褂镁S生素C、B2、E等?! 、钪兴幹委煛 ∪绱胖橥?、石解夜光丸等內(nèi)服?! 《?、手術治療  1.白內(nèi)障針吸術?! ?.白內(nèi)障囊外摘出術?! ?.白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術?! ?.白內(nèi)障針撥術。

    2016-01-06 14:47
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!早期還是藥物治療為好,可以用白內(nèi)停眼藥水點眼,來延緩白內(nèi)障的發(fā)展。等白內(nèi)障成熟后再行手術治療。

    2016-01-06 10:53
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    非手術治療:白內(nèi)障初發(fā)期可滴卡他林、白內(nèi)停等?眼藥水控制發(fā)展。手術治療:是目前根治白內(nèi)障唯一的?方法,包括囊內(nèi)、囊外、超聲乳化三種。視力在0.3以?下,眼底情況好,全身病癥狀不明顯,可行手術治療。

    2016-01-06 04:18
就醫(yī)問藥

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什么是老年性白內(nèi)障?   老年性白內(nèi)障(senile cataract)是晶狀體老化過程中出現(xiàn)的退行性改變,晶狀體逐漸失去透明性。發(fā)病機制迄今未明。隨著年齡增長發(fā)病率增高,是老年人最常見疾病之一,是我國目前最常見的致盲眼病之一,通常為雙眼先后發(fā)病。本病發(fā)生率50~60歲者約60%~70%,70歲以上者可達80%。一般分皮質性、核性和囊下型三種,臨床表現(xiàn)患眼呈漸進性、無痛性視力減退,眼前固定黑點,色覺改變,近視,眩光,單眼復視或多視。中醫(yī)稱“圓翳內(nèi)障”。 查看全文»

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