7 歲孩子眨眼兩月余未根治,原因及用藥?
孩子7歲,眨眼已經(jīng)兩個多月了,用過多種眼藥水,都效果不好,現(xiàn)在用的是重組人表皮生長因子滴眼液和鹽酸左氧氟沙星滴眼液,有一定的效果,但還是不能根治,有大夫說是沙眼,眼科醫(yī)院檢查說是淚膜破裂時間短,請問還有其他可能情況嗎?該用什么藥?有沒有口服的?
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回答5
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鄭麗綿 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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7 歲孩子眨眼兩個月未根治,可能是抽動癥、倒睫、眼部過敏、干眼癥、角膜炎等原因?qū)е隆?1.抽動癥:是一種神經(jīng)精神障礙,孩子可能會不自主眨眼。治療通常包括心理行為治療和藥物治療,如氟哌啶醇、硫必利等,但藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2.倒睫:睫毛生長方向異常刺激角膜,引起眨眼。少量倒睫可拔除,嚴重時可能需手術(shù)矯正。 3.眼部過敏:接觸過敏原后出現(xiàn)。需避免接觸過敏原,可使用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等。 4.干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過快。可使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液。 5.角膜炎:多由細菌、病毒等感染引起。需根據(jù)感染類型選擇藥物,如細菌性角膜炎用妥布霉素滴眼液,病毒性角膜炎用更昔洛韋滴眼液。 孩子眨眼長時間未愈,原因較為復(fù)雜。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2025-03-06 14:17
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您以上所描述孩子的癥狀分析:孩子很可能是結(jié)膜炎并沒有痊愈或復(fù)發(fā)!結(jié)膜炎治療原則在于控制炎癥,阻止其蔓延擴散,以局部用藥為主.禁止包扎患眼,因包扎可使分泌物滯留,結(jié)膜囊內(nèi)溫度升高,有利于致病菌的繁殖.沖洗結(jié)膜囊.結(jié)膜囊內(nèi)分泌物多者應(yīng)清潔沖洗,常用的沖洗劑為生理鹽水或3~4%硼酸溶液.查明原因?qū)ΠY治療,治療方法及用藥結(jié)合您的疾病癥狀,抗藥性等綜合性考慮!
2016-01-06 18:35
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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他雜眼是習(xí)慣還是有什么不舒服的?如果還是存在什么癥狀因進一步就醫(yī).1.執(zhí)行眼部接觸隔離. 2.分泌物多者,用生理鹽水,硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次,并滴或涂磺胺類,抗生素溶液或眼膏,4~6/d.也可用1%硝酸銀涂布瞼結(jié)膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d. 3.炎癥嚴重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素. 4.對流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療.如伴有全身癥狀,可請傳染科會診.醫(yī)護人員接觸患者后,應(yīng)用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染. 5.對流行性結(jié)膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數(shù)次,并可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液,0.1%皰疹凈(IDU)液,0.05%環(huán)胞苷液,抗生素眼膏或溶液等滴眼. 6.有角膜并發(fā)癥時,按角膜炎處理. 7.急性結(jié)膜炎癥狀消退后,須繼續(xù)滴藥1周,但次數(shù)可酌情減少. 8.慢性結(jié)膜炎注意病因治療,如有慢性淚囊炎者應(yīng)先治療,找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼. 9.泡性結(jié)膜炎,春季卡他性結(jié)膜炎,可加用類固醇,冷凍療法等治療.檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血,乳頭濾泡增生,球結(jié)膜周邊性充血,有時水腫及結(jié)膜下出血,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物.要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學(xué)檢查. 1.必要時行結(jié)膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細菌,真菌,分離病毒等,并做藥物敏感試驗. 2.有刺激癥狀者,用熒光素染色檢查角膜. 3.必要時,應(yīng)進行流行病學(xué)調(diào)查. 4.對慢性結(jié)膜炎應(yīng)詢問:有無屈光不正,煙酒過度,睡眠不足或長期暴露于風(fēng)沙,煙塵等病史.檢查附近組織有無慢性炎癥,如慢性淚囊炎等.
2016-01-06 14:14
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種現(xiàn)象是缺乏鈣、鎂,維生素B族引起。你可用“黃金搭檔”類保健食品試試,祝你小孩早日脫離疾病的困擾。
2016-01-06 05:45
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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人在正常情況下平均每分鐘眨眼15~20次,眨眼使眼淚膜正常分布于眼球表面,可起到保護眼角膜,避免眼球表面干燥,防止灰塵的損傷等作用,但頻繁的眨眼則屬病理現(xiàn)象.起孩子頻繁眨眼常見的原因有: 1,炎癥刺激:這是最常見的原因,可能是細菌.病毒,衣原體等感染所致,如結(jié)膜炎,角膜炎等.除了眨眼增多之外,還有諸如眼睛發(fā)紅,發(fā)癢,分泌物增多,流淚等表現(xiàn).細菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼的治療,可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液點眼,每日3~6次,紅霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚一次.嚴重者可增加眼藥水的次數(shù)至每1~2小時一次.如果是病毒引起的炎癥,則使用阿昔洛韋或安達芬眼液點眼,每1~2小時一次.嚴重者需要全身用藥治療. 2,先天性眼瞼內(nèi)翻和倒睫:部分孩子因為先天性的眼皮(醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼)內(nèi)翻,是睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流淚.這種情況下眼瞼內(nèi)翻最常見,細心的家長都能發(fā)現(xiàn).治療方面,輕者可將眼瞼輕輕外翻至正常位置,用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定,隨著孩子身體的發(fā)育,眼瞼內(nèi)翻有望自愈.重者則需要手術(shù)矯正. 3,兒童多動癥:是指孩子身體某部位突然的,不自主的收縮運動,如眨眼,皺額,歪嘴,聳肩等,以及注意力不集中和多動行為改變.有的孩子同時有發(fā)出怪聲,甚至罵人,說臟話,這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動污言穢語綜合征.其發(fā)病原因目前尚不清楚,可能與精神因素,如精神緊張,情緒不穩(wěn)定等有關(guān).這種疾病嚴重影響孩子的正常生活,學(xué)習(xí)和心里健康.治療主要以行為矯正為主,家長應(yīng)配合醫(yī)生及時提醒幫助孩子自我控制,但是也不能太性急,切勿訓(xùn)斥大罵孩子,需要逐漸誘導(dǎo),耐心勸說. 4,眼疲勞性眨眼:包括視力疲勞如屈光不正,特別是遠視,近視,散光未矯正造成眼睛視覺疲勞而引起.這是一種保護性反射,通過不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率,使視覺清晰.這種情況應(yīng)適當安排孩子的學(xué)習(xí)生活,告訴孩子看書和看電視,電腦的時間不宜過長,督促孩子做眼保健操,必要時檢光配鏡. 5,神經(jīng)性眨眼:由于支配眼輪匝肌的神經(jīng)纖維受到刺激后,頻繁收縮所致.治療上可用局部按摩和熱敷,內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑如巴氏合劑,三溴片等.還可使用神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B1,B2肌苷等藥物. 6,習(xí)慣性眨眼:有部分孩子因為曾經(jīng)有上述病因之一導(dǎo)致頻繁眨眼的歷史,通過治療,在病因去除之后,仍然保留著頻繁眨眼的習(xí)慣.還有的孩子由于平時不注意,喜歡模仿其他人眨眼,結(jié)果形成習(xí)慣性的頻繁眨眼.父母及時提醒幫助孩子自我控制.引起孩子頻繁眨眼的原因較多,治療也不同,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷和治療.家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼,應(yīng)該及早就醫(yī),以免疾病加重.只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,一般效果較好.
2016-01-06 05:36
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