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女性 40 歲原發(fā)性高血壓患者，換藥后頭痛惡心加重?？赡茉蛴醒獕嚎刂撇患选⑺幬锊涣挤磻?、精神心理因素、頸椎病、腦血管疾病等。 1. 血壓控制不佳：若血壓未得到有效控制，持續(xù)升高會導致頭痛、惡心。需密切監(jiān)測血壓，調整治療方案。 2. 藥物不良反應：不同個體對藥物的反應不同。安博維（厄貝沙坦片）和安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片）成分有差異，安博諾含氫氯噻嗪，利尿作用可能更強。換藥后可能不適應新的藥物作用。 3. 精神心理因素：長期患病帶來的焦慮、緊張等情緒，可能誘發(fā)或加重頭痛、惡心癥狀。 4. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經、血管，引起頭痛、惡心。 5. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦供血不足等，也會有類似表現(xiàn)。 總之，出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀加重，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，如測量血壓、頸椎影像學檢查、頭顱血管超聲等，以明確原因，采取針對性治療。同時，患者要保持良好的生活習慣，低鹽低脂飲食，適量運動，避免情緒激動。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.　　臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.　　由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓.高血壓必須根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有：1,利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2,中樞神經和交感神經抑制劑：利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3,腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4,酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5,鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6,血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7,神經節(jié)和節(jié)后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.8,5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9,復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.降壓藥物選用的原則是：①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經抑制劑,神經節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經抑制劑,神經節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.一,合理膳食二,適量運動三,戒煙限酒四,心理平衡五,自我管理六,按時就醫(yī)

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.

這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.這些都需要注意啊,否則降壓效果不好.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇控釋片如硝苯地平控釋片口服,用藥血壓更平穩(wěn).這個藥物也可以改善心臟的血液供應的啊.嚴重高血壓需要聯(lián)合其他降壓藥.這個只能控制,不能根治的,必要長期檢查吃藥啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有輔助的降壓作用.

高血壓,吃了一些降壓藥降壓效果不理想,應該是不對癥.可以用硝苯地平和卡托普利片降壓,平時注意飲食,盡量低鹽低脂飲食,不要喝酒,天冷注意保暖,適量鍛煉身體,提高免疫力.