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視神經(jīng)發(fā)育不良是一種較為復(fù)雜的眼部疾病，其治療效果受到多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、治療方法的選擇、患者自身的配合以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度的視神經(jīng)發(fā)育不良，通過(guò)早期干預(yù)和綜合治療，可能會(huì)有一定程度的改善。但嚴(yán)重的情況，恢復(fù)效果往往有限。 2. 發(fā)現(xiàn)時(shí)間：早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療至關(guān)重要。在視神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期進(jìn)行干預(yù)，效果通常較好。 3. 治療方法：目前的治療方法包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等）、物理治療（如弱視治療儀）、視覺(jué)訓(xùn)練等，但效果因人而異。 4. 患者自身配合：患者在治療過(guò)程中的依從性和積極配合，對(duì)治療效果有重要影響。 5. 后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有助于維持和提高現(xiàn)有視力。 總之，視神經(jīng)發(fā)育不良的治療具有一定挑戰(zhàn)性，雖然完全治愈可能較為困難，但通過(guò)積極的綜合治療和康復(fù)訓(xùn)練，部分患者的視力能夠得到一定程度的改善和維持。

視盤(pán)小血管通常為9～10根，如果視神經(jīng)萎縮，這些小血管數(shù)目將減少。同時(shí)尚可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)和狹窄、閉塞，但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有，一般球后視神經(jīng)萎縮無(wú)影響，如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變，則必須直接影響視網(wǎng)膜血管，才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。對(duì)于原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的診斷應(yīng)該慎重，不能僅依靠眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤(pán)蒼白就做出診斷。因?yàn)檎Ｈ说膫€(gè)體差異，視盤(pán)的顏色可顯得蒼白，但視功能完全正常。診斷原發(fā)性視神經(jīng)萎縮必須結(jié)合視力、視野以及視覺(jué)電生理等檢查結(jié)果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出結(jié)論。

主要表現(xiàn)視力減退和視盤(pán)呈灰白色或蒼白。正常視盤(pán)色調(diào)是有多種因素決定的。正常情況下，視盤(pán)顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡，而顳側(cè)色淡的程度又與生理杯的大小有關(guān)。嬰兒視盤(pán)色常淡，或是檢查時(shí)壓迫眼球引起視盤(pán)缺血所致。因此不能僅憑視盤(pán)的結(jié)構(gòu)和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮，必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤(pán)周?chē)窠?jīng)纖維層有無(wú)改變，特別是視野色覺(jué)等檢查，綜合分析，才能明確視盤(pán)顏色蒼白的程度。視盤(pán)周?chē)窠?jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)裂隙狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為視網(wǎng)膜色素層暴露;后者呈較紅色，為脈絡(luò)膜暴露。如果損害發(fā)生于視盤(pán)上下緣區(qū)，則更易識(shí)別，因該區(qū)神經(jīng)纖維層特別增厚，如果病損遠(yuǎn)離視盤(pán)區(qū)，由于這些區(qū)域神經(jīng)纖維導(dǎo)變薄，則不易發(fā)現(xiàn)。視盤(pán)周?chē)橛芯衷钚晕s常提示神經(jīng)纖維層有病變，乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。

1.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primaryopticatrophy)是由于篩板以后的眶內(nèi)、管內(nèi)、顱內(nèi)段視神經(jīng)，以及視交叉、視束和外側(cè)膝狀體的損害而引起的視神經(jīng)萎縮，因此又稱(chēng)為下行性視神經(jīng)萎縮(descendingopticatrophy)。下行性視神經(jīng)萎縮的眼底改變僅限于視盤(pán)，表現(xiàn)為視盤(pán)顏色呈灰白色，邊界極為整齊。由于視神經(jīng)纖維萎縮及其髓鞘的喪失，生理凹陷顯得略大稍深呈淺碟狀，并可見(jiàn)灰藍(lán)色小點(diǎn)狀的篩板。視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜血管均正常。對(duì)每一例原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的病人，必須進(jìn)行仔細(xì)的視野分析。臨床上經(jīng)?？梢?jiàn)垂體腫瘤病人因視力減退而首診于眼科，由于眼科醫(yī)師忽略了視野檢查而誤診或漏診，致使病人貽誤了治療時(shí)機(jī)。2.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondaryopticatrophy)是由于長(zhǎng)期的視盤(pán)水腫或嚴(yán)重的視盤(pán)炎而引起的視神經(jīng)萎縮。病變多局限于視盤(pán)及其鄰近區(qū)域，所以其眼底改變也僅限于視盤(pán)及其鄰近的視網(wǎng)膜。視盤(pán)因神經(jīng)膠質(zhì)增生而呈白色，視盤(pán)邊界不清，生理凹陷被神經(jīng)膠質(zhì)所填滿(mǎn)，因而生理凹陷消失、篩板不能查見(jiàn)。視盤(pán)附近的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血管可變細(xì)或伴有白鞘，視網(wǎng)膜靜脈可稍粗而且彎曲。后極部視網(wǎng)膜可能還殘留一些未吸收的出血及硬性滲出。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮者，大部分病人視力已完全喪失，少數(shù)殘留部分視力的病人，其視野也多呈明顯地向心性縮小。3.上行性視神經(jīng)萎縮上行性視神經(jīng)萎縮(ascendingopticatrophy)是由于視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的廣泛病變，引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損害而導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，因此又名視網(wǎng)膜性視神經(jīng)萎縮(retiniticopticatrophy)或連續(xù)性視神經(jīng)萎縮(consecutiveopticatrophy)。幾乎所有大范圍的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變均可引起上行性視神經(jīng)萎縮。例如：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜色素變性、嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎癥和蛻變以及晚期青光眼等。上行性視神經(jīng)萎縮的眼底表現(xiàn)為視盤(pán)呈蠟黃色，邊界清晰;視網(wǎng)膜血管管徑多較細(xì)，眼底可見(jiàn)一些色素沉著。此外病人還可有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜血管的原發(fā)性病變損害。對(duì)于原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的診斷應(yīng)該慎重，不能僅依靠眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤(pán)蒼白就做出診斷。因?yàn)檎Ｈ说膫€(gè)體差異，視盤(pán)的顏色可顯得蒼白，但視功能完全正常。診斷原發(fā)性視神經(jīng)萎縮必須結(jié)合視力、視野以及視覺(jué)電生理等檢查結(jié)果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出結(jié)論。